单纯髓核摘除手术简介 手术后如何护理
单纯髓核摘除术（以下简称PLD）是一项放射线介入微创手术。该手术以创伤小、病人痛苦轻、恢复快、无严重并发症为特点。做好针对性心理护理，腰椎间盘突出症是临床上的常见病多发病，痛苦大，影响正常工作及生活，这类病人多存有恐惧焦虑的心理，怕复发、怕瘫痪、怕家庭事业受影响等，心理负担很重。传统的手术方法由于风险较大，患者不易接受。当听说PLD是一种既痛苦小，又疗效高的先进治疗方法时，对手术疗效的期望往往过高，这种心理若不能正确引导，有时可转变为不利于PLD术后恢复的消极心态。因此，手术前，对患者进行耐心细致的健康宣教非常重要，可利用图片、模型等方式，详细客观地介绍PLD的原理、疗效及可能出现的不适等，使患者能正确认识PLD，积极配合治疗和护理。做好手术后护理 手术后要求患者平卧4h，以避免术后早期内出血形成血肿。嘱咐患者尽量避免用力咳嗽、打喷嚏等可致腹压突然增加的动作。术后3d可下床活动，强调循序渐进地增加活动量。
做好手术后护理，手术后要求患者平卧4h，以避免术后早期内出血形成血肿。嘱咐患者尽量避免用力咳嗽、打喷嚏等可致腹压突然增加的动作。术后3d可下床活动，强调循序渐进地增加活动量。PLD术后1周可出院，但由于椎间盘突出症状复发率为60%～85% ，严重影响工作和生活。对即将出院的病人给予详细的出院指导，教会患者掌握自我保护腰椎功能和锻炼方法，有助于减少复发率，提高生活质量。在日常生活中除非躺下，无论是站或坐，都不要使腰椎保持一个姿势过久，要做一下向前挺腰的动作，动作要轻柔;尽量避免弯腰过久，及搬抬重物，从地下拣东西时要先弯曲膝关节，再弯腰;如果发生了较剧烈的腰腿痛，若平卧在硬床上，可以在腰部垫一个小枕头，避免腰部悬空。
腰腿痛急性发作时，可以用在局部用冰袋或热水袋（塑料或橡胶袋里放冰块或热水）敷。也可以用热疗器（如周林频谱仪或红外线灯等）做局部热疗，可以减轻和缓解症状。腰椎功能的自我锻炼 锻炼腰背肌和腹肌，使之强壮，可以减轻由于腰椎退变而导致的节段性不稳，从而减轻症状。腰背肌锻炼的方法有两种（1）平卧在床上，双膝弯曲把脚放在床上，而后用力将臀部抬起，离开床面约10cm，这时会感到腰背肌在用力。坚持约3～5s放下，如此反复10下。依此方法每天做3次。（2）俯卧在床上，双上肢伸直放在身体两侧，上身用力抬起约10cm，同样坚持3～5s放下，如此反复10下，依此方法每天做3次;腹肌的锻炼就是做仰卧起坐，每次做10次，每天3次。通过上述的锻炼方法，患者可以得到强壮的肌肉来支撑保护腰椎，从而减少腰椎间盘突出症的复发。
