顽固性心力衰竭的治疗

2019-07-01
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文章简介：心衰的治疗 顽固性心力衰竭的治疗 1.进一步周密观察和检查,寻找各种影响疗效的因素,给予正确处理. ①去除病因,如贫血.甲亢.风湿活动.高血

心衰的治疗

顽固性心力衰竭的治疗

1.进一步周密观察和检查，寻找各种影响疗效的因素，给予正确处理。

①去除病因，如贫血、甲亢、风湿活动、高血压等，均须积极治疗。

②必须控制各种感染，如呼吸道感染；并须寻找隐匿性感染灶，如泌尿系感染等；瓣膜病者尚应注意有无感染性心内膜炎存在。

③洋地黄应用欠妥(用量不足或过量)者，应予调整。

④有电解质紊乱者，应予纠正。

⑤治疗并发症：如有心律、心率失常者应予抗心律、心率失常治疗。

2.肾上腺皮质激素治疗：经一般治疗病情仍危重者，可用泼尼松10～20mg/d，分次服用，出现疗效后逐渐减量，达到治疗目的后停药，一般用药1～2个月。

3.肾上腺素能正性肌力药短期静脉内滴注有助控制心衰症状。如用多巴酚丁胺20~60mg+10%葡萄糖液500ml，以7.5~10μg/min静脉滴注，或用多巴胺20~40mg+10%葡萄糖液500ml，以2.5~5μg/min的速度静滴。

4.血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用。