急性左心衰竭的治疗

2019-05-28
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文章简介：心衰的治疗 急性左心衰竭的治疗 1.坐位,双腿下垂. 2.吸氧.氧气宜通过50%乙醇,或用1%二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧. 3.吗啡10mg皮下注射或哌替啶50-100mg肌注,必要时亦可静注.有昏迷.休克.严重肺部感染.呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整. 4.强心剂:目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2-0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注. 5.快速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20-40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和

心衰的治疗

急性左心衰竭的治疗

1.坐位，双腿下垂。

2.吸氧。氧气宜通过50%乙醇，或用1%二甲基硅油气雾剂，以利去除肺内泡沫，并可用面罩或气管插管加压给氧。

3.吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注，必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用，老年患者慎用，可先予半量观察后调整。

4.强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注。

5.快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。

6.血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时，可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效。

7.氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注。

8.地塞米松5～10mg静注，可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。

9.肺水肿出现严重发绀者，或微循环明显障碍者，可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓注，以改善微循环灌注。

10.治疗病因，除去诱因，以防复发。