心血管疾病患者如何平安度过桑拿天
解放军第三〇五医院神经内科主任主任医师王凯谈脑卒中
■本报记者刘芳
主动多喝水少吃盐
王凯说,由于脑卒中凶险,预防是最关键的。对伴有危险因素的高风险人群(高血糖、高脂血症、高血压、高龄、吸烟、肥胖、冠心病家族史人群、心房颤动等)一定要小心谨慎,平安度过最近的“桑拿天”。
主动多喝水 老年人由于机体老化,神经中枢的口渴中枢反应迟钝,机体缺水亦无渴感,故饮水少,使机体处于轻度脱水状态。老年人如无心肾疾病,平时就应注意补充水分,每日摄入水量在2000~3000毫升,炎热天气出汗多,更应注意补充,可睡前喝水,以保证机体有充足的血容量,并使血液得到稀释。
千万少吃盐 盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加 1克,平均高压上升 2mmHg,低压上升1.7mmHg。日本北部摄盐量每人每天30克,结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平,被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小于2克,则无高血压的发生。世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克,这里的6克不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量,没有“限盐勺”也不要紧,我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐,还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3~1/2的办法。
注意生活细节 避免去温度高、湿度大、人口密集的地方;必须外出时,要穿着浅色、透气和宽松的棉织衣服,戴上遮阳帽或打上遮阳伞。
夏季昼长夜短,睡眠减少。老年人应当注意休息,保证充足睡眠,如果夜间缺少睡眠,白天要保证午睡。
在饮食方面,要做到饮食清淡,选择易消化的食物,多吃新鲜蔬菜、水果。
同时,注意运动不要过度,活动强度要适量,时间不宜太长,最好在清晨或傍晚较凉爽时进行,避开一天里的高温时段。
如果在买菜锻炼途中,出现不舒服的症状,应该予以重视,一旦发现有四肢瘫软,无力,一过性视线模糊等,不要随便拖延,以免错过治疗的“窗口期”,最后出现半身麻木、偏瘫、诱发脑梗死等。
不可贪凉,室内外温差不要超过10℃,要经常通风,当在室内感到凉意时,一定要站起来活动四肢和躯体,以加速血液循环。
戒烟限酒,保持心理平衡。
在采访的最后,王凯特别提醒那些得过脑血管病的患者,五年内第二次发病的机会是30%,要做到有效预防脑卒中,最好坚持终身用药,就像每天吃饭一样。