结核性胸膜炎鉴别诊断

2018-08-15
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文章简介：结核性胸膜炎 结核性胸膜炎鉴别诊断 一.干性胸膜炎以胸痛为主,要与肋间神经痛,心绞痛,大叶性肺炎及带状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别.胸痛可放射到腹部要与急腹症区别. 二.湿性胸膜炎:先鉴别是渗出液或漏出液,结核胸液为渗出性.胸液检查:物理性状:多为草黄色.透明或稍混浊.易凝固,少数为血性.比重>1.018.细胞数>0.3×109/L,淋巴细胞占优势,可达80%.蛋白定量>30g/L.胸液蛋白/血清蛋白>0.5.LDH>200μ/L.胸液LDH/血清CDH>

结核性胸膜炎

结核性胸膜炎鉴别诊断

一、干性胸膜炎以胸痛为主，要与肋间神经痛，心绞痛，大叶性肺炎及带状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部要与急腹症区别。

二、湿性胸膜炎：先鉴别是渗出液或漏出液，结核胸液为渗出性。胸液检查：物理性状:多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固,少数为血性。比重>1.018。细胞数>0.3×109/L，淋巴细胞占优势，可达80%。蛋白定量>30g/L。胸液蛋白/血清蛋白>0.5。LDH>200μ/L。胸液LDH/血清CDH>0。ADA>50μ/L。

渗出性胸液要与以下疾病鉴别：

1.感染性疾病所致胸水：包括细菌、病毒、支原体真菌、寄生虫等引起胸腔积液。

2.肿瘤性：如支所气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。

3.结缔组织性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。

4.其它原因致胸液、如美格氏综合症、乳摩胸、布卡氏综合征等。