灼口综合症有哪些症状? 专家为你详细解答
灼口综合征是指发生在口腔黏膜,以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状,常不伴有明显的临床损害体征、也无特征性的组织学改变。以舌部为主要发病部位,又称为舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。该病临床并不少见,在更年期或绝经期妇女中发病率高,女性患者约为男性患者的7倍。灼口综合征(BMS)是一种表现为口腔黏膜灼痛,但不伴有明显口内检查异常、临床损害体征及组织学改变的良性病变。约2%-3.7%的人群患有该病,其中女性的数量约为男性的7倍。绝经后女性患者占绝大多数,当然男性,绝经期前、围绝经期女性也可能受到该病的困扰。灼口综合征的症状多样,烧灼感也会出现在口腔内的任何一个部位,但是对大多数病人来说,烧灼感通常位于舌尖和舌侧、舌背、上腭、唇内侧黏膜。病人可能会觉得有被热的食物烫过的感觉,可能出现酸、苦、或金属味觉。还会感到口干。灼口综合征的发病通常是渐进的,没有已知的促发因素或者行为。病因复杂。目前认为可能的诱发因素有局部、系统、精神和神经因素等多方面。传统的观点认为精神因素占突出位置。局部因素包括残根残冠、真菌感染等;全身因素包括更年期综合征、糖尿病、医源性菌群失调、维生素缺乏等。在更年期或绝经期妇女中发病率高,女性患者明显多于男性。
临床上有三个典型特点:1.最常见的表现:持续症状在醒来后整个一天的时间。2.晨起时没有或有少许的烧灼感,症状在白天随时间推移加重,晚上症状最重。3.最不常见的表现:间歇性的症状,存在无症状日。灼口综合征是较常见的口腔粘膜疾病,但相对是一种良性病变。部分患者可因口腔黏膜烧灼感妨碍饮食及言语,影响患者的生活质量。诊断灼口综合征时应注意以下几点:1.口腔黏膜(以舌表面为主)烧灼样疼痛,或具有异常感为主诉;2.舌部以及口腔黏膜五器质性病变;3.无全身性器质性病变,如贫血、糖尿病、结缔组织病等;4.未服慢性病药物,如心血管等常用药;5.不符合神经分裂症等心因性神经障碍的诊断。BMS病因尚不明确,目前仍缺乏特异的特效方法。治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。
治疗方法:一、对症治疗:消除局部刺激因素,积极疼痛明显者可局部应用止痛药物。二、全身治疗:1. 积极治疗全身系统性疾病,如糖尿病、贫血、维生素缺乏等。2. 失眠、抑郁明显者可用谷维素、维生素B1等药物,氯硝西泮等抗抑郁药物可能对于该病的治疗有一定帮助。3.认知疗法等心理治疗。三、中医中药治疗:1.中药治疗:以疏肝解郁等为基本治则,成药可选用加味逍遥丸、坤宝丸等。2.其他疗法:穴位注射疗法、激光治疗等。四、其他治疗:非药物治疗方法,可以单独使用或作为药物治疗的辅助治疗,包括:压力管理、瑜伽、运动、与心理治疗等。