专家解读糖尿病患者如何调整饮食方案
糖友知道治疗糖尿病需要综合管理，即饮食疗法、运动疗法、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育，叫做“五驾马车”。第一驾“马车”就是饮食营养治疗，这是糖尿病所有治疗的基础。它不是简单的忌口、少吃的问题，而是要科学地、合理地饮食。郑州大学二附院内分泌科主任田晨光介绍，在门诊发现，糖友在治疗中存在的很大问题，就是重吃药、轻饮食管理。以下列出几个比较突出的问题，以帮助糖友控制血糖、血脂、体重，提高糖友生活质量：
1.主食每天吃多少合适？
糖友每日主食一般控制在5~6两，这里要强调的是以生的主食重量为准，如米、杂粮和面粉等。如果是年轻患者、劳动量大一些，可以吃到7两，但不要超过8两；如果年纪大一些、活动量比较少，吃到4两就差不多了。
每日主食不能低于3两。如果少于3两，就会总是处于饥饿状态，容易发生低血糖或酮症酸中毒，甚至引起昏迷。低血糖和酮症酸中毒都是糖尿病的急性并发症，对健康非常有害。
主食吃得不够，机体需要的各种营养不够，所以会表现为消瘦。“瘦”说明营养差，会导致没有力气、抵抗力差。有很多老年糖友伴骨质疏松，光想到补钙，其实如果肌肉没有力量，使得平衡功能差，走路很容易跌倒。
2.粗细粮如何搭配？
营养学上有“血糖指数”的理论，简单说就是不同食物使得血糖升高的能力是不同的。比如，白米饭比杂粮饭引起血糖升高更多，因为白米饭里的淀粉快速消化很容易引起血糖升高。提倡糖友粗细粮搭配，糖友每天至少吃一次粗杂粮(1~2两)，如荞麦馒头、荞麦面条、荞麦饼、燕麦粥等。杂粮饭是比较好的选择，1份燕麦、1份荞麦、3份白米一起煮，这样的杂粮饭可以煮得软一点，也可以适当加一些绿豆、芸豆等，豆类富含膳食纤维、蛋白质，对“三高”人群特别好。
3.荤素如何搭配？
要控制胆固醇和脂肪的摄入量，少吃食用油，特别是猪油。一天2~3两的荤菜(脂肪)，年轻人可以吃到4两。一般来说，3块大一点的带鱼或1块大排就是2~3两。中午吃5~6只虾，晚上吃1块红烧排骨或一些鸡块，都是可以的。尽量少吃肥肉，吃肥肉可能引起血脂紊乱、血压增高，导致动脉粥样硬化，也不利于血糖的控制。
推荐大家多吃一些海鱼，一个星期吃2~3次海鱼比较好。糖友最担心各种大血管和微血管的并发症，海鱼油中的ω-3脂肪酸可以保护心脑血管，降低血脂，减少血栓。深海鱼如三文鱼、银鳕鱼、带鱼、黄鱼等都很好。
4.每天吃多少蔬菜合适？
蔬菜分成两类，一类是绿叶蔬菜，如空心菜、茼蒿菜、菠菜、卷心菜、芹菜等，这类绿叶蔬菜完全可以吃，每天至少吃400~500克。这里强调的也是生的、净重，比如，芹菜要去掉根、叶子，算它的净重。
另一类是高淀粉的蔬菜，如山药、蚕豆、芋头、南瓜、西葫芦等，这些不属于“每日400~500克蔬菜”之内。吃这类富含淀粉的蔬菜有两个要点：一是要算在每日摄入食物的总量里，不能吃完之后再吃其他主食；二是要和米饭按4：1的比例替换。
500克的蔬菜烧出来有多少呢？吃饭的小碗装平大约是2两，就是说一天要吃到4~5小碗蔬菜才够。每天要吃三四种蔬菜，可以混在一起炒。
大家都知道膳食纤维是好的，但是纤维素不止从蔬菜中来，其实，最好的纤维素是从荞麦、燕麦、薏苡仁、绿豆等杂粮中来。蔬菜中的粗纤维对于通大便有好处，来自粗粮、豆类中的膳食纤维是可溶性的，降血糖、降血脂效果不错。
5.水果怎么吃比较安全？
水果有四宝：水分含量多、膳食纤维多、抗氧化剂和维生素矿物质多。每天小一点的苹果吃1个，大一点的红富士可以吃半个。有多种水果可选择时，建议选择血糖指数比较低的水果，如猕猴桃、柚子、桃子、苹果、梨等，但是吃的总量需要控制。
西瓜的血糖指数高，糖友想吃西瓜，一般厚的吃1小片，薄的可吃2小片，掌握好量对血糖就不会有太大的影响。
