氧中毒的表现是什么 8种预防中毒的方法

2019-06-26
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文章简介:氧是需氧型生物维持生命不可缺少的物质,但超过一定压力和时间的氧气吸入,会对机体起有害作用.氧中毒是指机体吸入高于一定压力的氧一定时间后,某些系统或器官的功能与结构发生病理性变化而表现的病症. 病因 氧中毒和吸氧时间密切相关,时间越长,越容易发生氧中毒.进入体内的氧会产生氧自由基,氧自由基极为活跃,在体内到处流窜,攻击和杀死各种细胞,导致细胞和器官的代谢和功能障碍,并能促使基因突变诱发癌症.当然,有氧化就有抗氧化,这是人体自我保护的一种本领.健康人在自然状态下,体内氧化和抗氧化运动处于动态平衡.

氧是需氧型生物维持生命不可缺少的物质,但超过一定压力和时间的氧气吸入,会对机体起有害作用。氧中毒是指机体吸入高于一定压力的氧一定时间后,某些系统或器官的功能与结构发生病理性变化而表现的病症。

病因

氧中毒和吸氧时间密切相关,时间越长,越容易发生氧中毒。进入体内的氧会产生氧自由基,氧自由基极为活跃,在体内到处流窜,攻击和杀死各种细胞,导致细胞和器官的代谢和功能障碍,并能促使基因突变诱发癌症。当然,有氧化就有抗氧化,这是人体自我保护的一种本领。健康人在自然状态下,体内氧化和抗氧化运动处于动态平衡。

治疗

1.潜水时发生氧中毒的救治

(1)迅速离开高气压环境出现前驱症状时立即上升出水,已惊厥时则应及时派潜水员下水救护,但要控制好上升速度,以防止肺气压伤。

(2)出水后救治卸除装具,平卧休息,保持安静,注意保暖,继续观察,防突发惊厥。

(3)抗惊厥治疗对出现惊厥者用药,应选择对心肺功能影响较小的药物,可用4%水合氯醛50ml灌肠,2小时后皮下注射吗啡,可反复应用,每天不超过4次。也可肌肉或静脉注射异戊巴比妥。因氧惊厥常伴有一定程度的肺脏损伤,禁用吸入性麻醉药。

2.加压舱内发生氧中毒的救治

(1)在通过面罩吸氧的舱内,迅速摘除面罩,呼吸舱内压缩空气,并按空气常规减压。

(2)在纯氧舱内,先用压缩空气进行通风,降低舱内氧分压,然后逐渐减压出舱。

(3)出现惊厥时,应注意以下几点:

①防止跌倒摔伤或舌被咬破,必要时可适当使用止痉剂。

②应注意患者呼吸状况,惊厥时容易发生喉头痉挛而屏气,此时不能减压,以防声门关闭造成肺气压伤。只有待节律性呼吸恢复,呼吸道通畅后,才可按规定减压。

③离开高压氧环境,仍有惊厥者,进行抗惊厥治疗。

3.各型氧中毒的治疗

(1)脑型治疗原则是镇静、抗惊厥、催眠,惊厥时防头部及舌的损伤。可给予:地西泮(安定),缓慢静脉注射;副醛,深部肌内注射,呼吸道不畅者禁用。心功能衰弱者加用强心药物。

(2)肺型轻者数小时即可恢复;重者用抗生素预防肺部感染,加强监护。主要是支持疗法促进肺部病变早日吸收。如患者存在气体交换困难,不用高压氧(HBO)要出现缺氧,而用HBO要进一步损伤肺组织,则应考虑使用体外循环装置进行肺外氧合的方法,既可补氧又可使肺得以恢复。

(3)眼型在长时间吸氧治疗过程中应定时检查眼底,一旦出现眼底血管痉挛及视力下降、模糊应即停止吸氧。如病情需要不能停氧,应将氧压降至5OkPa以下或给予2%~4%CO2(常压下浓度)-氧混合气间歇性收入;并予能量合剂等支持疗法。

预防

氧中毒是能够很好预防的,一方面要加强平时对有关人员的教育,使其对氧中毒的症状,尤其是前驱症状有所了解和警惕,另一方面在用氧的过程中,要严格遵守各项操作规则。具体预防措施有以下几个方面。

1.氧敏感试验,让受试者在280kPa下吸纯氧30分钟,如出现惊厥前驱症状,则氧敏感试验阳性,不能选做潜水员或潜艇舰员。

2.严格控制吸氧的压强-时程。

3.间歇吸氧即将吸氧分阶段进行,在两次吸氧之间吸空气5~10分钟。事实证明,较短的间歇时间能够预防较长吸氧时间内可能引致的氧中毒,从而可以延长吸氧的总时程,达到最大限度利用氧的目的。

4.控制发病因素。

5.保证供氧装置处于良好状态,严格操作规程。

6.了解潜水员或患者的日常生活、作息制度和精神状态。

7.吸氧时,尽量减少不必要的体力活动。

8.吸氧期间,医务人员应密切关注,以便发现情况及时处理。