血栓性脉管炎中医治疗有哪些？ 中医辨证治疗的几种方法

2019-01-31
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文章简介：血栓闭塞性脉管炎发生于中小动脉(同时累及静脉及神经)的慢性进行性节段性炎症性血管损害:病变累及血管全层,导致管腔狭窄.闭塞.又称伯格氏病.多发生于青壮年男性,多有重度嗜烟历史.典型的临床表现为间歇性跛行.休息痛及游走性血栓性静脉炎.该病主要侵犯肢体,尤其是下肢的中.小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉,受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症,管腔内有血栓形成,管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞,引起肢体缺血而产生疼痛,严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽.病因至今尚不清楚.可能导致永久性功能障碍或肢体丢失

血栓闭塞性脉管炎发生于中小动脉（同时累及静脉及神经）的慢性进行性节段性炎症性血管损害；病变累及血管全层，导致管腔狭窄、闭塞。又称伯格氏病。多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体，尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉，受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症，管腔内有血栓形成，管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞，引起肢体缺血而产生疼痛，严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽。病因至今尚不清楚。可能导致永久性功能障碍或肢体丢失，甚至死亡。血栓闭塞性脉管炎的病因至今尚不清楚，一般认为与吸烟、寒冷、潮湿、外伤、感染、营养不良、激素紊乱、遗传、血管神经调节障碍、自身免疫功能紊乱有关。

中医中药根据血栓闭塞性脉管炎辨证论治原则治疗。（1）阴寒型：治则以温经散寒为主，佐以活血化瘀法。方剂选用阳和汤加减。（2）湿热型：治则以清热利湿为主，佐以凉血化瘀法。方剂选用四妙勇安汤加味或茵陈赤小豆汤加减。（3）热毒型：治则以清热解毒为主，佐以活血化瘀法。方剂选用四妙活血汤加减。（4）气血两亏型：治则以补养气血活血法。方剂选用顾步汤加减或人参养荣汤加减。

其他可选用的中草药制剂：1）毛冬青（毛披树根）：有效成份为黄酮甙，可直接作用于血管平滑肌使外周血管扩张。常用剂量：毛冬青250g，煎服，每日1次或毛冬青针剂2～4ml，肌注，每日1～2次。1～3月为一疗程。（2）复方丹参针剂（丹参和降香，每ml含生药各1g）。具有改善微循环，增加患肢血供的作用。常用剂量2～4ml，肌注，每日1～2次。或将复方丹参注射液20ml加入5％葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注，每日1～2次。2～4周为一疗程。