人体血清胆固醇的测定 剖析胆固醇对人体的两大影响
人体内胆固醇来源有两种途径，即体内合成和从食物中吸收，主要是体内合成。肝脏是体内合成、贮存和供给胆固醇的主要器官。胆固醇在血清中分为两部分，即与脂肪酸结合的胆固醇酯（ChE）和游离的胆固醇（Ch），其中与脂肪酸结合的约占总胆固醇的2/3。胆固醇是脂类化合物的一种，有多种重要的生理功能，是合成肾上腺皮质激素、性激素、维生素D3、胆汁酸和构成细胞膜的重要成分，它们对人体生长发育以及新陈代谢有重要作用。但血液中胆固醇浓度过高，可造成血管内沉积而损害心、脑血管，形成动脉粥样硬化，引起心脑血管疾病。肝脏是参加胆固醇合成、分解的主要调节器官，故胆固醇测定也反映肝脏类脂质代谢的功能。
首先，在我们过多关注血清胆固醇增高对人体可能的危害时，不要忽视正常胆固醇水平对人体的益处，例如：胆固醇是人体细胞的重要成分；胆固醇是很多重要激素和维生素合成的前提；胆固醇是大脑、肝脏等重要脏器的组成部分等等。缺少胆固醇，则会导致一系列健康问题。
其次，胆固醇仅有约30%来自膳食，而70%则来自体内的合成。若严格限制膳食中的胆固醇，则体内合成将增加；反之，若膳食摄入的胆固醇较高，则体内合成将减少，在一般情况下，二者保持动态平衡。也许，这可在一定程度上解释为什么一些长期吃素食、膳食胆固醇摄入很低的人也可能出现血胆固醇增高。
再次，由于胆固醇通常与其他营养素（如蛋白质、部分维生素、部分常量元素和部分微量元素等）共存于膳食中，过分限制胆固醇，有可能同时限制了其他有益营养素的合理摄入，这对健康是不利的。
血清总胆固醇测定方法分为化学法和酶法两大类。
1.化学法化学法一般包括：
1.抽提；2.皂化；3.毛地黄皂苷沉淀纯化；4.显色比色四个阶段。代表性的方法有Sperry-Webb法，包括1到4步骤操作过程，常规操作中多省去了2、3。或者用省去2、3步骤的Zak-Henly法及省去3步骤的Abell-Kendall法，现将此法作为标准参考方法予以利用。
2.酶法测定CE在胆固醇酯酶作用下水解成FC和FFA，FC再经胆固醇氧化酶氧化成4胆甾烯酮和H2O2，再分别定量O2的消耗或者H2O2的生成量，搜集整理或者4胆甾烯酮生成量，以作为FC的定量依据。该法是目前常规应用方法，快速准确，标本用量少，便于自动生化分析器作批量测定。
胆固醇的意义：
（1）升高：原发性高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症、家族性混合型高胆固醇血症、多因素性高胆固醇血症、β-谷固醇血症、家族性高α-脂蛋白血症、家族性Ⅲ型高脂血症、家族性Ⅴ型高脂血症、家族性Ⅰ型高脂血症（LPL缺乏症），继发性高胆固醇血症、甲状腺功能减低症、糖尿病、库欣综合征、肢端肥大症、肥胖症、长期服用类固醇制剂、口服避孕药、应激反应、肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病性肾小球硬化症、阻塞性黄疸、胆结石、胆总管瘤、原发性胆汁性肝硬化症、肝癌、多发性骨髓瘤、糖原累积病（Von Gier Ke）、回归型发热性非化脓性结节性脂膜炎（WeberChristian病）、脂肪代谢障碍症、饱和脂肪酸与胆固醇过量摄取、妊娠等。
（2）降低：原发性低胆固醇血症、家族性无β脂蛋白血症、家族性低β脂蛋白血症、Tangier病（家族性高密度脂蛋白缺乏综合征）、继发性低胆固醇血症、甲状腺功能亢进症、重症肝损害（肝硬化、急性肝炎、重症肝炎、原发性妊娠急性脂肪肝、中毒性肝炎）、班替（Banti）综合征、消化吸收不良综合征、恶病质、贫血与营养不良（饥饿，癌晚期、尿毒症、脂肪泻）等。
相关疾病
家族性高胆固醇血症、高脂血症、糖尿病、库欣综合征、肢端肥大症、肥胖症、肾病综合征、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、黄疸、肝硬化、多发性骨髓瘤、结节性脂膜炎、甲状腺功能亢进症、脂肪肝、血浆脂蛋白。
