外阴癌晚期会传染吗? 详细介绍外阴癌的治疗方法
外阴癌晚期会传染吗?癌症不会接触传染的。
外阴癌
外阴癌是外阴的恶性肿瘤,并不太少见,约占女性生殖道恶性肿瘤的5%。其中以原发性鳞状上皮癌为主,继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭及y.t等处。首先出现局部结节或肿块,并逐渐增大、坏死、破溃及感染,分泌物增多,伴有瘙痒疼痛感。肿物可呈乳头状或菜花样,并可迅速扩大,累及肛门、直肠和膀胱等。
病因
外阴癌的发病原因尚不明确。目前认为人乳头状瘤病毒(HPV)是其发病的主要原因,但HPV阴性的外阴癌与外阴白斑、外阴萎缩、外阴尖锐湿疣及其他性传播疾病如梅毒、淋巴肉芽肿等有一定联系。
临床表现
主要症状是外阴结节,常伴有疼痛及瘙痒。多数患者先有长期外阴瘙痒,多年后局部出现丘疹、外阴结节或小溃疡,经久不愈,有些患者伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时,可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块,病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱,一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。
外阴癌像一般的癌症一样,分为早期、中期和晚期。那么,怎样一种症状属于早期?怎样一种症状属于晚期?我们应该如何判别呢?下面就让我来给大家介绍一下外阴癌晚期的症状,以便外阴癌患者们可以准确及时地作出判断。
外阴癌晚期经常见的症状有哪些呢
1、全身症状:
外阴癌晚期病人因癌瘤组织的代谢,坏死组织的接收或兼并传染而惹起发烧,体温普通在38℃左右,少量可达39℃以上。因为外阴癌晚期症状有出血、耗费而呈现贫血、瘦削甚至恶病质。
2、转移症状:
癌瘤向前方分散可以进犯到膀胱,外阴癌晚期患者呈现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿,常被误诊为泌尿系统传染而耽搁诊断。严峻的外阴癌晚期患者可构成膀胱 -阴道瘘。癌瘤向后延伸可以进犯直肠,而有下坠、排便坚苦、里急后重、便血等外阴癌晚期的症状,进一步开展可呈现阴道不断肠瘘。外阴癌晚期可呈现远处转移。转移的部位分歧,呈现的症状也分歧,较经常见的是锁骨上淋趋承转移,在该部位呈现结节或肿块。癌瘤浸润可以经过血管或淋巴系统分散到远处器官而呈现响应部位的转移灶,及其响应症状。
3、痛苦:
癌瘤沿旁组织延长,进犯骨盆壁,压榨四周神经,这时外阴癌晚期的症状显示为坐骨神经或一侧骶、髂部的继续性痛苦。肿瘤压榨或腐蚀输尿管,管道狭隘、壅塞招致肾盂积水,显示为一侧腰痛,甚至剧痛,进一步开展为肾功用衰竭,致使尿毒症。淋巴系统受侵招致淋巴管壅塞,回流受阻而呈现下肢浮肿和痛苦等经常见的外阴癌晚期的症状。
治疗
外阴鳞癌对放射线敏感,但由于外阴正常组织对放射线耐受性差,而限制了外阴癌的照射剂量,因此除少数早期、范围小的病例可行单纯放疗外,其余外阴癌放疗仅属辅助治疗。黑色素瘤对放疗不敏感,应相对禁忌。
1.放射治疗适应证
(1)原发肿瘤巨大,浸润较深,接近或累及尿道、阴道及肛门,手术切除困难之鳞癌患者,术前放疗可使肿瘤缩小,以提高切除率,并保留邻近器官功能。
(2)手术切缘距肿瘤太近,不容易切除的患者。
(3)老年患者或其他原因不宜手术者。
(4)年轻患者y.t附近小的原发癌,要求保留y.t者。
(5)晚期外阴癌采用放疗和手术综合治疗以代替创伤大,患者不愿接受的盆腔脏器切除术。
(6)术后复发而难以再切除的外阴癌。
2.手术法治疗外阴癌
一般而言,治疗此病可用手术切除法,其手术方式与手术范围包括以下几点:
(1)单纯外阴切除包括部分y.t,双侧大小阴唇会阴后联合,切缘达大阴唇皱襞外缘。深度达皮下脂肪2cm,保留会阴部和阴道。
(2)外阴根治切除上界自阴阜,下界至会阴后联合,两侧大阴唇皱襞皮肤切缘距肿瘤3cm,内切口包括切除1cm的阴道壁。两侧达内收肌筋膜,基底达耻骨筋膜(上部),皮片厚度
(3)局部外阴根治切除切除范围包括癌灶外周边3cm正常皮肤和皮下脂肪组织,内周边至少切除1cm以上正常组织的原则下不损伤尿道或肛门。部分外阴根治术可以是单侧外阴切除,前半部外阴切除或后半部外阴切除。但部分外阴切除必须保证局部癌灶彻底切除,切除深度和癌灶外周边距同根治性切除。
(4)腹股沟淋巴结清扫自髂前上棘内3cm,经腹股沟韧带中点腹动脉搏动点,至股三角尖部垂直纵形切口,皮片厚度0.5cm,切除范围为外界髂前上棘和缝匠肌表面,内侧耻骨结节和内收肌表面打开股管,切除股静脉表面和内侧内收肌表面软组织淋巴结,包括股管内Cloguet淋巴结,高位结扎大隐静脉。
(5)盆腔腹膜后淋巴结清扫如不需盆腔脏器切除时,该手术应经腹膜外进行,其切除范围同宫颈癌根治术。
(6)部分尿道切除继外阴广泛切除标本从耻骨联合,耻骨弓向下解离,处理y.t脚,尿道自耻骨弓游离2cm后,在金属导尿支撑下切除部分尿道。
(7)全尿道切除膀胱肌瓣尿道成形术。
(8)前盆腔脏器切除外阴累及膀胱三角区者,行全膀胱切除,常同时行全宫加阴道前壁切除,尿流转向术。
(9)后盆脏器切除外阴癌累及肛管、直肠或阴道直肠膈,行腹会阴联合切除直肠或部分阴道后壁。乙状结肠造瘘。有时需同时行全宫和阴道后壁切除。
3.生物治疗
手术及放化疗都存在着不能根治外阴癌的缺点,手术只能切除局部病灶,易转移复发;放化疗毒副作用大,易使患者产生恶心、呕吐等症状,造成人体免疫功能损伤,严重挫伤患者的抗癌信心。
针对手术放化疗的弊端,临床上在外阴癌术后进行生物免疫治疗,能改善机体功能状态,防止转移复发;与放疗化疗相结合,提高总的疗效,减轻毒副作用,有利于早日恢复手术损伤。对于不适合手术及放化疗的外阴癌晚期患者,生物免疫治疗可作为主要的治疗手段,通过增强机体免疫细胞数量,往往可以达到减轻症状,提高生存质量,延长生命的目的。