有时候老是想吐是什么原因 3个鉴别病因的方法
呕吐，中医病证名。是以胃失和降，气逆于上所致的一种病证，可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则，但须根据虚实不同情况分别处理。
呕吐可以出现于多种疾病之中，如西医学的神经性呕吐、急性胃炎、心源性呕吐、胃黏膜脱垂症、幽门痉挛、幽门梗阻、贲门痉挛、十二指肠壅积症等。他如肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、尿毒症、心源性呕吐、颅脑疾病表现以呕吐为症状时，亦可参照本节辩证论治，同时结合辨病处理。
病因
1、外邪犯胃
感受风寒暑湿燥火六淫之邪，或秽浊之气，侵犯胃腑，胃失和降之常，水谷随逆气上出，发生呕吐。由于季节不同，感受的病邪亦会不同，但一般以寒邪居多。
2、饮食不节
饮食过量，暴饮暴食，多食生冷、醇酒辛辣、甘肥及不洁食物，皆可伤胃滞脾，易引起食滞不化，胃气不降，上逆而为呕吐。
3、情志失调
恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃气上逆；忧思伤脾，脾失健运，食难运化，胃失和降，均可发生呕吐。
4、病后体虚
脾胃素虚，或病后体弱，劳倦过度，耗伤中气，胃虚不能盛受水谷，脾虚不能化生精微，食滞胃中，上逆成呕。
病证鉴别：
1、 呕吐与噎膈
呕吐与噎膈，皆具有呕吐的症状。然呕吐之病，进食顺畅，吐无定时。噎膈之病，进食哽噎不顺或食不得入，或食入即吐，甚则因噎废食。呕吐大多病情较轻，病程较短，预后尚好。而噎膈多因内伤所致，病情深重，病程较长，预后欠佳。
2、呕吐与反胃
反胃系脾胃虚寒，胃中无火，难以腐熟食入之谷物，以朝食暮吐，暮食朝吐，终至完谷尽吐出而始感舒畅。呕吐是以有声有物为特征，多因胃气上逆所致，有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同，临证时不难鉴别。
3、呕吐物的鉴别
呕吐物有寒热虚实之别，根据呕吐物性状及气味，也可以帮助鉴别。若呕吐物酸腐量多，气味难闻者，多属饮食停滞，食积内腐；若呕吐出苦水、黄水者，多由胆热犯胃，胃失和降；若呕吐物为酸水、绿水者，多因肝热犯胃，胃气上逆，若呕吐物为浊痰涎沫，多属痰饮中阻，气逆犯胃；若呕吐清水，量少，多因胃气亏虚，运化失职。
相关检查：
可用胃镜、上消化道钡餐透视，了解胃黏膜情况，喷门、幽门口关闭情况及十二指肠粘膜的改变。若呕吐不止，伴有腹胀、失气减少或无大便，应做腹部透视及腹部b超，以了解有无肠梗阻。若病人面色萎黄，呕吐不止，伴有尿少，浮肿，应及时检查肾功能，以排除肾衰竭、尿毒症所致呕吐。若病人暴吐，呈喷射状，应做头部CT或MRI排除颅脑占位性病变，也可以做腹部b超，了解胰腺及胆囊的情况，必要时结合化验血常规、尿淀粉酶。若呕吐不止，需要检查电解质，了解有无电解质紊乱。育龄期妇女，应化验小便，查妊娠试验。
