细数四大主流避孕法的利与弊

近日对4000多名女性进行的一项避孕调查显示，超过40%的女性一年会使用一次以上紧急避孕药，近13%的女性把紧急避孕药作为常规避孕手段……面对紧急避孕药的滥用现状，专家忧心忡忡；同时针对目前“药派”、“套派”、“紧急刹车派”、“环派”以及网络上流传的时尚避孕方法，专家认为各有利弊，避孕还应因人而异。与此同时，男科专家还倡导，避孕是两个人的事，男性也应多做努力。

避孕药派：长期服药担心发胖

33岁的孙女士结婚近三年，但正处于职场关键期的她暂时不打算要孩子。现在她每天坚持服用短效口服避孕药，但常抱怨，每天服药有点烦，生怕哪天忘记出意外。此外，她还感觉吃了避孕药后胃口比以前好，很担心长期吃药身材发胖，爱美心切的她为此烦恼不已。

复旦大学附属妇产科医院妇科薛晓红副教授说：“是药三分毒！在中国人的传统用药观念里，对每天吃避孕药总不太放心。”上海市第一妇婴保健院计划生育科主任王海云教授说，目前在国外口服避孕药的比例达到20%多，但在国内仅4%还不到。

如果能正确使用，口服短效避孕药不仅能高效避孕，且停用后还可恢复生育，降低异位妊娠，有调整月经的作用，对子宫内膜癌、卵巢上皮癌、卵巢囊肿、乳腺良性疾病等都有保护作用，还不影响生活质量。对于担心服避孕药刺激食欲的女性，可在平时适当控制饮食摄入，并加强运动。

目前新型的避孕药效果好，并不会增加体重。但有高血压、糖尿病、家族中有乳腺癌病史的女性，要在医生指导下谨慎选用口服避孕药。

■适用人群：

适用较长时间不打算生育、性生活较规律的尚未生育者。

安全套派：亲密有间令人遗憾

小邱和小罗是一对“80后”小夫妻，新婚刚满一年，由于还未生育，医生不建议她采用放置宫内节育器避孕。但如果口服避孕药，生性丢三落四的小罗又担心自己会忘记每天吃药。为此，小夫妻俩决定使用安全套避孕。虽然双方都比较合作，但“亲密有间”总令小邱感到有些遗憾。两人有时还经常会“杞人忧天”：万一安全套破了、滑落，岂不是可能会“出事”？！

上海市人类精子库主任、仁济医院泌尿外科李铮教授：如果能正确使用，安全套的避孕有效率可高达95%，还可以预防性传播疾病！”，科学地使用安全套还能预防男性早泄，是一种非常理想的避孕方式。

一旦发生避孕套破裂，可以服用紧急避孕药作为补救措施。

■适用人群：

适用于暂时不打算生育的夫妻，属于临时性的避孕措施。

紧急避孕药派：大不了事后“急关闸”

今年22岁的小盈在这两个月里，已是第三次服用紧急避孕药了。她和男友正处于热恋期，正好最近连着共度圣诞、元旦小长假，两人如胶似漆时常情难自禁，忽略了保护措施。

“算了算了，大不了买紧急避孕药‘刹车’吧！”小盈事后经常这样不以为然。

“把服用紧急避孕药当作常规避孕方法，这完全是错误的做法！”薛晓红副教授对类似这样的偷懒做法提出严厉批评。

所谓紧急避孕，是指在没有防护的性生活或避孕失败(比如避孕套破裂、滑脱、漏服避孕药、安全期计算失误等)等可能发生非意愿妊娠时，短期内采用的避孕补救措施，但绝不属于常规避孕方法。

王海云教授认为，紧急避孕是不到万不得已不推荐使用，而且紧急避孕药仅仅是一次性的，在一个月经周期仅能保护一次无防护措施的性生活，对此前或此后的“亲密接触”都无保护作用。

如果每次“亲密接触”后都使用紧急避孕，滥用不仅会影响卵巢功能，还不利。

■适用人群：

作为没有防护的性生活或避孕失败后可能发生非意愿妊娠时的短期紧急避孕补救。

节育环派：长期不随访取环时吃苦头

55岁的刘女士生好儿子就去医院“放环”，如今儿子大学毕业了，她也与“环”共处了近30年。她安全、方便地过了这么多年，并未影响她任何生活质量。过了更年期，刘女士一心想尽快把“环”取出来，但她开始感到恐惧，因为此前比她年长的一位同事说，“取环”过程非常痛苦：因为戴环时间久了，金属环可能与子宫壁发生粘连，取出时不仅疼痛难忍，还可能出血。

王海云教授提醒说：“不少女性都忽视了宫内节育器的长期随访问题！”王海云教授说，有些女性放环一放就是30年，期间从未来医院随访，还有人甚至绝经后也不及时取出，因此一旦要取出时，可能出现嵌顿等疼痛难忍的情况。

在上环以后的第一年内，一般以一个月、三个月、六个月、一年的频率到医院计划生育门诊接受随访，此后可以每年随访一次，通过b超或透视，及时检查宫内节育器是否出现上移、下移、变形或嵌顿等情况，确保节育器“坚守岗位”、安全无误。但事实上，大多数人并不知道还有随访一说，往往从不上医院检查，结果造成节育器过期失效，甚至变形、断裂、取出困难等。专家还提醒，在绝经一年内应将节育器及时取出，以免因子宫萎缩导致环嵌断在子宫肌层里。

■适用人群：

适用已经生育过的女性，为了长期避孕，可采用宫内节育环。