关于丙肝传播的途径有哪些 教你如何减少丙肝母婴传播
丙肝传播途径主要有三种,包括血液传播、性传播和母婴传播,还可能有少数传播途径不明的传播方式也可能导致感染丙肝病毒。丙肝传播途径为:
1.血液传播:包括输血、血制品、皮肤或者粘膜破损等血液方式传播。
(1)经输血和血制品传播:丙肝病毒等事输血后肝炎的主要原体。通过输血或者使用血制品(如血液成分、凝血因子、白蛋白、丙种球蛋白等)都可能感染丙肝病毒,由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,对于输血和血制品无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。
(2)经破损的皮肤和黏膜传播:使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺、共用剃须刀、牙刷、纹身2、性传播:丙肝传播途径类似乙型肝炎,血液、精液和阴道分泌物能传播丙肝病毒,但由于体液中丙肝含量较少,所以传播相对比较局限。性生活也是丙肝病毒的传播途径,有效的采取安全措施是避免丙肝传染的最好方法。比如,携带安全套等,都将会使对方受很容易感染上丙肝病毒,因此,夫妻一方有丙肝,另一方一定要做好防范措施。
3、母婴传播:丙肝病毒母婴传播的时机主要在出生或哺乳期。大量研究表面hcv的母婴传播是存在的,并可分为宫内感染及分娩时传播及产后通过哺乳等传给婴儿。
4、其他途径:见于15%-30%的散发性丙型肝炎,其传播途径不明。另外,接受脏器移植者,均可通过血清抗-hcv阳性的器官移植供体、骨髓或术中大量输血而造成感染。
和穿耳环孔等,都是HCV潜在的经血传播方式。
妊娠期女性体内丙肝病毒阳性时可增加垂直传播的风险,据统计,母亲存在HCV病毒血症时,母婴传播几率为4%-7%。
以下几种措施,有助于减少丙肝母婴传播:
1、妊娠前抗病毒治疗:妊娠前应进行病毒学检查,如体内HCV-RNA阳性,则应采用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,治疗结束24周后才可以考虑怀孕。
2、妊娠期间密切监测肝功能:妊娠期间需要密切监测肝功能,肝功能异常的妊娠女性不宜用干扰素和利巴韦林进行抗病毒治疗,可酌情给予护肝及其他药物进行对症治疗。
3、缩短自然分娩时间:HCV-RNA阳性的妊娠女性如身体状况许可,可选择自然分娩,但应尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,尽量避免羊膜腔穿刺,减少新生儿暴露于母血的机会。
4、病毒含量低时母乳喂养:丙肝病毒主要是血液传播,如患者肝功能正常,病毒含量低,乳头无破溃出血,可以母乳喂养。
5、检测婴儿HCV:婴儿在出生后2个月和6个月各进行一次HCVRNA检测,HCVRNA阴性婴儿可在出生12个月时接受抗-HCV检测,若为阳性,应在18个月时再检测一次。如为阳性,应积极随访。