男人排尿超1分钟可能是病

除了心脑血管疾病，近年来，前列腺疾病成为老年男性的另一大“隐形杀手”。武汉协和医院泌尿外科主任章小平教授指出，60岁以上老年男性前列腺增生发病率达到60%，前列腺癌发病率也呈逐年升高的趋势。

供图/视觉中国

“前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌是成年男性的常见病，特别是前列腺增生及前列腺癌，随着年龄增大发病率增加。”章小平教授表示，50岁以上男性中，前列腺增生的发病率达50%，60岁以上达到60%，80岁以上老人中九成都患有该病。不少老年人并未认识到这一疾病的危害，经常拖到很严重时才就医，失去了最佳治疗时机。

章小平教授特别强调，老年人若出现以上所述症状，应当及早到正规医院排查，确定前列腺疾病的种类和分型，以便采取针对性的治疗方法，不要盲目接受不规范治疗方式，以免耽误病情。

日前，香港一名泌尿科专科医生黄国田公布了“前列腺与排尿认识”的调查。

该调查成功访问了465名、35岁以上的男性职业司机。结果显示，近三成人并不知道，男性正常排尿应该在1分钟内完成；有近五成人认为，排尿时间比一般人长也没有问题；七成人拒绝因为排尿时间长而求医，其理由多为不知道这是疾病。然而，进一步健康体检显示，73%的男性有前列腺增生的症状。

对此，黄国田医生建议，40岁以上的男性可通过自行计算小便时间，如1分钟内是否能排清，来判断自己是否出现前列腺问题。

对于香港医生的这一观点，上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师陈建华教授表示，从科普角度来看，用1分钟排清小便这一方法来判断前列腺健康，是一种简单实用、容易判断的方法，对广大百姓非常实用。“当然，有些客观原因也会导致1分钟仍未能排清小便，比如确实喝了大量的水，尿液过多。”

陈建华指出，前列腺疾病的信号有很多。除了排尿时间明显变长外，还要看排尿连续性是否好、有没有滴滴答答的感觉，排尿是否困难，排尿后期尿线是否明显变细，如果发现这几项都有问题，需要及时到医院进行相关检查。同时，中老年男性夜尿次数增加，也是前列腺问题的征兆。

○尿频：首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频，后期膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。

○排尿困难：主要是进行性排尿困难，比如尿线细而无力、排尿不尽，有时会尿到鞋子和裤子上；尿频、夜尿多、憋不住尿，晚上总起夜，影响第二天的生活。

○血尿：前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血，合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

另外，前列腺增生有个国际公认的简单自测表。患者可根据最近一个月内的情况回答下列问题：

1.排完尿后，感到未完全排空膀胱的频率是多少？

2.你在2小时内不得不再次排尿的频率是多少？

3.自己在排尿时多次终止又重新开始的频率是多少？

4.自己难以延迟排尿时间的频率是多少？

5.感到尿流无力的频率是多少？

受测者可以根据“从不”0分；“少于1/5”1分；“少于1/2”2分；“大约1/2”3分；“超过1/2”4分；“几乎总是”5分，确定从“0”-“5”的得分。

6.你不得不通过按压或扯紧腹部来排尿的频率是多少？

7.从上床睡觉到次日早上起床这段时间内，通常要起夜多少次？

受测者可以根据“从不”“1次”“2次”“3次”“4次”“5次”等状况，确定从“0”-“5”的得分。

以上7题得分相加，总分0分-7分为轻度症状，8分-19分为中度症状，20分-35分为重度症状。

一般情况下：轻度症状者要到医院进一步做前列腺b超、前列腺特异抗原(PSA)等相关检查，观察3个月，定期随访；中度症状者一般就需要药物治疗；重度症状者药物控制不好时就要考虑手术治疗。另外，如果7个问题中的任何一个得分超过3分，那么即使总分不高，也需要考虑相应的治疗方案。

香港泌尿科专科医生黄国田表示，长时间需要忍尿的职业都属于高危职业，对男性健康伤害很大。因为忍尿容易加速膀胱衰老，直接影响排尿，导致尿液经常滞留膀胱，甚至诱发尿道感染、膀胱炎或结石、血尿、急性肾衰竭等其他并发症，加速出现前列腺增生症并发的机会。因此他提醒需要长时间忍尿的男性，要多加注意自己的前列腺健康，一旦发现不适，要及时到医院检查。