浆细胞性乳腺炎的临床表现 乳腺炎的几种治疗方法和预防

2019-03-08
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文章简介:浆细胞性乳腺炎,又叫导管扩张症,中医叫粉刺性乳痈,俗称导管炎,简称浆乳.浆乳不是细菌感染所致,而是导管内的脂肪性物质堆积.外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎.反复发作,破溃后形成瘘管,可以继发细菌感染,长久不愈.所以说是一种特殊的乳腺炎症. 临床表现 浆细胞性乳腺炎发病突然,发展快.病人感乳房局部疼痛不适,并可触及肿块.肿块位于乳晕下或向某一象限伸展.肿块质硬.韧.表面呈结节样,界欠清,与胸壁无粘连.有的乳房皮肤有水肿,桔皮样,一般无发热等全身症状

浆细胞性乳腺炎,又叫导管扩张症,中医叫粉刺性乳痈,俗称导管炎,简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致,而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎。反复发作,破溃后形成瘘管,可以继发细菌感染,长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。

临床表现

浆细胞性乳腺炎发病突然,发展快。病人感乳房局部疼痛不适,并可触及肿块。肿块位于乳晕下或向某一象限伸展。肿块质硬、韧。表面呈结节样,界欠清,与胸壁无粘连。有的乳房皮肤有水肿,桔皮样,一般无发热等全身症状。乳头常有水肿,桔皮样,一般无发热等全身症状。乳头常有粉渣样物泌出,有臭味。少数病人伴乳头溢液,为血性或水样,还可伴患侧腋下淋巴结肿大。晚期肿块发生软化,形成脓肿。脓肿破溃后流出混有粉渣样脓汁,并造成乳晕部瘘管,以致创口反复发作、渐成瘢痕,使乳头便内陷成凹。

浆细胞性乳腺炎的临床表现多种多样,有的病人表现为长期乳头溢液,或仅乳头内陷,或局部肿块持续不消长达数年。

治疗方法

1、 急性期消炎,因为不是细菌引起的,所以不必用抗菌素,中药清热解毒,消肿散结。但不宜苦寒过重,越用凉药,肿块越不消。

(1)激素口服地塞米松,或者强的松治疗,逐渐减量,配合消炎药口服消炎治疗。

(2)同时中药口服温阳化痰,消肿散结。

2、慢性期用温热药——阳和汤加减。

3、选择最佳手术时机最重要。

发作间期,即伤口愈合期是最佳手术时机,可有些人认为病好了还做什么手术?等到再次红肿、破溃,如此耽误了很长时间。

(1)发作期间,必要时可以采取中药外敷缓解疼痛。

(2)同时与头孢类静滴消炎,破溃期间,积极换药,或者采取挂线疗法。

如果伤口不能愈合,待急性炎症消退,伤口最浅表时手术,这时手术后就有感染的可能。

4、手术成功的关键是翻转乳晕,彻底清除病灶,清洁所有创面。

5、手术的技术关键是保持外形的完美,必需做乳头内翻的整形术。

治疗要根据不同的临床表现而定,但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管,以求达到彻底根治的目的。局限肿块时可将肿块切除,有脓肿形成时则作切开排脓,有瘘管者切除瘘管。有些病程过长的多数慢性瘘管或乳房严重畸形者,可以考虑作单位乳房切除。浆细胞性乳腺炎哪些病易混淆。

浆细胞性乳腺炎与非哺乳期化脓性乳腺炎、乳房结核,尤其是乳房结核破溃形成瘘管时,易与浆细胞性乳腺炎相混淆。有乳头内陷合并肿块时,极易与乳癌相混淆,故有时常需要局部活体组织检查来鉴别。

注意事项

预防保健:

1、妇女应每年定期做乳腺检查,以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。应注意保持乳头乳晕区的清洁,适当帮助清除分泌物,避免穿过紧的上衣和乳罩。

3、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

术前准备:

应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。术前正确诊断乳管内微小病变,使以乳头溢液为表现而无肿块的乳腺疾病患者的手术指征明确化,对鉴别正常导管或导管扩张症和乳腺癌提供了有利条件。