急性右腹痛排便困难 小心大肠憩室炎病症

2018-08-13
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文章简介：大肠癌是国人健康杀手,越来越多人都会自主去做大肠镜检查,而不少人在检查完后,被告知有大肠憩室症,究竟什么是大肠憩室症?医师指出,大肠憩室是因

大肠癌是国人健康杀手，越来越多人都会自主去做大肠镜检查，而不少人在检查完后，被告知有大肠憩室症，究竟什么是大肠憩室症？医师指出，大肠憩室是因为大肠管壁薄弱加上肠内压力增加，产生从管壁向外膨出的小型囊状构造，若进展到发炎，严重可能导致脓疡、肠穿孔、肠阻塞、廔管或败血性休克。

台北市立联合医院和平妇幼院区消化内科主治医师邱宏治指出，一般来说，大肠憩室症在亚洲人的盛行率约15-25%，随年纪增加到60岁以上可能会超过5成，但还好超过8成的大肠憩室症患者，终其一生都没有特别症状，剩下1成多的人可能偶有腹痛，只有5-10%的人可能会发展成憩室炎。

一旦发生大肠憩室炎，常见症状有右下腹痛、发烧、恶心、呕吐及排便情况改变（便秘或腹泻），若严重发炎，病患可能会有腹部反弹压痛、腹部肌肉紧绷以及血压低心跳快等休克现象。邱宏治也特别提到，急性发炎期间，不建议做大肠镜检查，以免增加肠穿孔，不过在症状缓解的6-8周后，则建议作完整大肠镜检查，排除大肠癌的可能性。

在治疗上，症状轻微可采取居家口服抗生素、流质饮食以及症状治疗；若病患为老年人、无法进食或免疫力较差，则建议住院注射抗生素和点滴补充水分营养；若病情严重到脓疡、穿孔、廔管或败血性休克，则需要视情况进行引流或开刀处理。

邱宏治提醒，大肠憩室症和基因遗传、大肠蠕动异常和肠内微生菌等有关，根据目前最新研究指出，高纤维饮食、适当运动、减重、戒烟以及避免服用止痛药和类固醇，都可减少憩室炎的发生机会，此外，若有右下腹痛、排便情况突然改变等问题，则建议尽快就医检查。