怎么区分胃痛与肚子痛？胃痛或腹痛是如何产生的？
胃痛和腹痛是困扰许多现代人的常见症状，很多人都深深受其所害，但有时却不得不为了眼前的工作及课业，只能选择暂时忍受胃痛和腹痛的所造成的不适，那么怎么区分胃痛与肚子痛？在电视机或网络媒体上出现有许多治疗胃痛和腹痛药物的广告，宣传一些胃食道逆流或者是胃溃疡的药物，但解释得也不是很清楚，久而久之人们就把腹痛跟胃痛混淆在一起，也因此常常忽略其他器官出现问题的可能性。在面临胃痛或腹痛的问题时，大家往往会想，是不是可以观察一下，或者是去买个成药吃就好？但医师必须提醒大家，腹痛不一定是胃痛，因为除了胃部疾病能引发腹痛之外，还可能是体内其他器官，例如小肠、大肠、胰脏、肝脏、胆囊等出现病变。
轻微的腹痛，在多数情况下不会产生太大的问题。如果先前就已经有明确的诊断，确实可以尝试自我缓解，或者是吃医师开立的处方用药，或者是购买成药处置。但有些腹痛可就不能轻忽！如果是急性阑尾炎（俗称：盲肠炎）、腹膜炎、胰脏炎等疾病所引发的腹痛及其他症状，就不能自我缓解，那是需要立即就医治疗的啊！这次团队医师要透过这篇文章，为你解说腹痛是如何产生的？哪些疾病可能会引发腹痛？并教你判断什么时候要紧急送医、什么时候要考虑就医，以及在什么状况下可以尝试自我缓解！
先讲重点：
1.腹痛发生时，应先排除是否为腹部急症。如果是，则必须立刻就医。
2.如果没有出现腹部急症的症状，但伴随出现特定症状，或反覆发作，则应该择期就医。
3.如果是已有明确诊断，且非腹部急症的症状，可以尝试自行缓解或按照先前的医嘱服药，或找药师选购成药。
废话不多说，我开始上课啰！
胃痛或腹痛是如何产生的？
你可能有思考过，到底是什么原因会造成胃痛或腹痛？目前没有完整的研究，可以百分之百解释胃痛和腹痛是如何产生的。现在普遍被医疗专家接受的看法，是体内各器官的痛觉接收器，会在肠胃道、肝脏或胰脏等器官受到挤压、扭转或感染发炎的时候，将痛觉的讯号，经由脊髓神经传至大脑，进而产生痛觉。
而胃痛和腹痛的症状，有许多不同的痛觉表现方式。一般可以分为钝痛、刺痛及弥漫性疼痛（没有明确位置的痛）。另外因为腹部的感觉神经分布不像脸部、手部这么密集，所以患者有时会没办法清楚定位到底是哪里在痛，这也是患者不容易自行判断这是胃痛还是其他腹部器官疼痛的主要原因。
到底怎么定位腹痛呢？我可以用肚脐为中心，像下图一样，把腹部分成六个区块。大家可以藉由腹痛位置来初步判断可能的问题。例如胃溃疡和胃食道逆流⋯⋯等，与胃相关的疾病引发的胃痛，通常会在肚脐正上方的位置产生疼痛，这个疼痛的位置被称作上腹痛。但是我还是要提醒读者，腹痛位置不完全能断定某种疾病，还得需要医师的问诊及各项检查来确认到底是不是这个问题喔！大家千万不要看了这篇文，就自己当医生，自己诊断是什么病，还跑去找医生吵架啊～这部分请尊重医师的专业喔！
一般来说，腹部可以用上腹痛、左上腹痛、右上腹痛、下腹痛、左下腹痛、右下腹痛，一共6个方向来区分腹痛的位置，藉此能初步分辨可能的疾病。大家可以根据底下的文字与图表，来尝试初步的判断：
●上腹痛：可能是胃溃疡等胃部疾病。在少数的状况下，可能是急性胰脏炎或心肌梗塞所引起
●右上腹痛：可能是胆囊炎或肝炎引起
●左上腹痛：可能是脾脏肿大、脾脏梗塞或感染所导致
●下腹痛：可能是急性尿液滞留或膀胱炎所引起
●左下腹痛：憩室炎、肾盂肾炎或肾结石所引起
●右下腹痛：憩室炎、肾盂肾炎、肾结石或急性阑尾炎（俗称：盲肠炎）所引起
此外，腹部内器官产生的疼痛，也可能不只是以腹痛作为主要症状表现，疼痛还可能会转移到腹部以外的位置发作。为什么会有这种现象呢？因为负责传递器官痛觉的脊髓神经，也可以表现相对应部位的疼痛，医学上我称之为转移痛（referred pain）。依照特定部位的转移痛，可以进一步判断某些疾病，例如心肌梗塞跟胃溃疡一样可以出现上腹痛的症状，但心肌梗塞的疼痛，有一定的比率还会同时转移到左胸部及左上臂内侧；胰脏炎所产生的上腹痛虽然跟胃痛很像，但常常会转移到背部左侧；胆囊炎的表现则是从右上腹痛转移到背部右侧或右侧肩膀。当出现不只是腹痛，疑似是转移痛的情形，就得要提高警觉。
