广安门花宝金 做一个合格的肿瘤科医生——记中国中医科学院广安门医院副院长花宝金

肿瘤难治,而且病情发展快,我国每年死于肿瘤的人数是140万。因为高死亡率、复发率,使人们谈癌色变,一旦患上肿瘤,患者和家人往往不知所措,这就给社会上那些“要发财就治癌”的人以可乘之机。此时,如果有人能给以正确的指引,恰当的治疗,那么患者就能少走冤枉路,少花冤枉钱。

中国中医科学院广安门医院副院长、肿瘤科主任医师花宝金就是这样一个人。 ▲不惟中医 记者了解到,花宝金在中医药治疗肿瘤方面,如对晚期肿瘤恶病质、癌性疼痛、发热等,都取得了较好的疗效,也深受患者的认同。

但他不只是把自己定位在中医治疗这个“点”上,而是全方位、综合考虑患者的治疗。 目前的肿瘤治疗市场还有很多不规范的地方,比如有的医生为了经济效益,对已经脑转移的晚期肺癌病人,还做切除手术;有的个体医自称能治癌,不管是否适合,就拉着病人吃他配的药;有些保健品销售者大做伪科学宣传,诱导患者用他们的产品“抗癌”等等。

本来肿瘤就是一个花费很高、病情进展快的疾病,患者如果将大量的金钱和时间花在不规范的治疗上,等他终于到正规医院做治疗时,一方面病情被耽误了,另一方面也没有经济能力了。

因此,花宝金认为,作为一名合格的肿瘤科医生,首先也是至关重要的,是引导患者选择正确、规范的治疗手段与方法,考虑对其康复和愈后的影响,安排各种治疗的先后顺序。

如何做好中医、中西医结合肿瘤科医生?花宝金的做法是:对于有可能手术治疗的首诊肿瘤病人,为其选择、并介绍到相关的医院去做手术。

同时告诉患者:“做完手术后,你如果相信我们,术后可再到这儿来做化疗。因为加用中药后,可以降低化疗的毒副反应,化疗的有效率也比较高。”对于复诊的晚期肿瘤病人,花宝金主张注重个体化治疗,尽量发挥中医药的特点,改善患者生活质量、延长生存期,让患者较为轻松地带瘤生存。

另外,花宝金认为,作为一个中医、中西医结合肿瘤科医生,还必须要掌握大量规范的、有说服力的临床研究数据,以便准确判断一种药物、一个疗法对病人的疗效。

花宝金参与并已结项的国家“十五”重点攻关科研项目《提高肺癌中位生存期生活质量综合治疗方案研究》,就通过规范化的研究,验证、取得了可靠的科学数据。 过度治疗也是目前肿瘤治疗中存在的一个严重问题,许多患者不是死于肿瘤,而是死于过度治疗。

因此,能否避免过度治疗,也是衡量一名肿瘤科医生是否合格的重要标准。对这个问题,花宝金明确地阐述了自己的一些独到见解:“对肿瘤的过度治疗,在手术方面,主要是使病人失去了原本可以保留的器官及其功能,造成不必要的外观缺陷;在化疗方面,应用了高剂量药物后,不但未能缩小肿瘤,反而使病人因高副反应更加痛苦、衰弱,免疫力迅速下降,甚至过早地失去了生命。

中医药也同样存在过度治疗的情况,中医药干预也不应该无休止,因为中药也有毒副作用。

” ▲不惟治“身” 由于肿瘤的特殊性,患者及家属常常有很重的心理负担,80%~90%的肿瘤病人有心理问题。有的患者精神很紧张,无法正确面对疾病,在身体状态还比较好时却跳楼自杀了;有的患者情绪悲观,不积极配合医生的治疗,使治疗无法进行等等。

如何解决这些在肿瘤病人中普遍存在的心理问题?花宝金告诉记者,医生自身具备良好的心理素质非常关键。

因为,只有医者本身对肿瘤治疗抱有认真、积极、乐观的态度,才能正常地面对众多肿瘤病人及其家属,引导、帮助他们走出对癌症的恐惧,并投入到积极治疗之中。同时,由于肿瘤是心身疾病,这类疾病给躯体带来的痛苦会直接导致病人出现严重的心理问题。

所以,作为医生应心身同治。 比如晚期肿瘤病人,让他们最痛苦的是肿瘤引起的疼痛,花宝金的做法是:首先应用中西药为患者止痛;其次解决相关问题,帮助病人改善饮食、睡眠,帮助他们恢复行动能力、生活自理能力,乃至回到正常生活中去;再次是帮助他们引起社会的关注。

在解决上述问题的过程中,发挥中医情志疏导的优势,为患者解决心理问题。花宝金认为,无论是中医、中西医结合,还是西医,作为一名合格的肿瘤科医生来说,对于解决肿瘤病人的心身问题,同样要分层次、分阶段选择不同的治疗手段,才能为他们带来最大的益处。

对于已临床治愈的肿瘤病人,花宝金在临床中有一个重要体会:“很多病人一旦戴上肿瘤‘帽子’,他本人和家庭就背负上了沉重的心理、经济和生活负担,因此活得很累,生活质量也无法提高。

因此,我主张尽早给病人摘‘帽子’,从精神上解放病人,也是解放他的家庭。当然,此时医生必须与病人充分交流,目的是使其明白两个方面的问题:一是相信自己的肿瘤确实已治愈;二是了解随着治疗手段的增多、肿瘤病人生存期的延长,在同一个人身上发生第二次原发癌的机会也增多了。

他们在心里‘有数’的情况下,心理负担往往会减轻。

这样对提升其免疫力,预防肿瘤的复发有很大的作用。” ▲不惟医技 考花宝金的研究生,在面试时会有一个“医德考试关”,如果是一个没有社会责任感,或是对患者没有感情的人,考分再高,花宝金也会将其拒之门外。

考进来后,花宝金给他们上的第一课还是医德课。花宝金有一个观点:如果没有德,医疗技术再高,也不会成为一个合格的医生。医生面对的是活生生的人,没有对人的爱心,就没有细心、耐心、恒心,就不可能周到地为患者服务。

花宝金作为中西医结合的博士后、主任医师,可谓是中医的高科技人才,当记者问他如何看医技和医德的关系时,他毫不犹豫地回答:“我更看重医德”。这是他招收学生先看医德的原因,也是他深受患者爱戴的缘由。

今年1月份,花宝金被推选为广安门医院主管医疗、教育的副院长,行政事务的增加,使得他的时间更加紧张。以前他在每周一、三有门诊,走上副院长岗位之初,医院为其取消了一次门诊,每周出一次门诊即可。但是,找他看病的患者却没有因此减少,许多患者都是前一天晚上就排队挂号,有时还挂不上。

看到这样的情况,花宝金主动要求放弃休息时间,在每周六上午加一次门诊。他告诉记者,想到患者尤其是外地患者企盼的眼神、焦急的心情、经济上的负担,他即使是在休息,心里也很不安,坐在诊室里,心情反而能踏实下来。

广安门医院肿瘤科的护士告诉记者,“别看花院长看上去是一个很粗犷的东北汉子,但他对病人说话永远都是那么柔和”。记者在和花宝金的交谈中,也深深感受到了他对患者的爱,当说到一些年轻患者留下年幼的孩子而过世,说到医疗的局限无法挽救一些患者时,记者看到他的眼睛里闪着泪光。 中国医药报记者 杨六香 图为花宝金在实验室做研究