达芬奇机器人 安医机器人“达芬奇”完成700台手术 医生呼吁将机器人手术费纳入医保

把病人推进手术室后,几条机械臂就开始在医生指挥下精准地进行手术……我省第一台手术机器人"达芬奇",在近三年时间里已完成了700例疑难手术。》》》推荐阅读:为救患病妹妹高三男孩合肥街头捡瓶追踪:高考失利后捡瓶补贴家用

然而,由于机器人"身价"昂贵,手术费用成本高,因此手术机器人目前无法推广。同时,较高的手术费用也令不少市民望而却步。那么机器人手术离普通患者有多远?

近三年完成700例手术 最擅长泌尿外科手术

一个操纵台、几条机械臂、一个三维摄像系统,这是来自美国的"达芬奇"手术机器人的标配"三件套"。

昨天,江淮晨报、江淮网记者在安徽医科大学第一附属医院的手术室里看到,机械臂缓缓移动,通过微小的手术切口伸入患者胸腔;操作台上的医生盯着三维成像屏幕,操作机械臂进行剪切、分离、缝合。

这是安医大一附院的一台既特别又普通的手术。之所以"特别",是因为手术由达芬奇机器人"操刀"完成,说普通,是安医大一附院已经完成数百例这样的手术。

安医大一附院泌尿外科主任医师梁朝朝告诉记者,自2014年9月,安医大一附院引进我省首台"达芬奇"手术机器人以来,这位不怕累的"机器人医生"已经出色地完成了700台手术,泌尿外科、普外科、胸外科、心脏外科、妇产科……无不得心应手,无一例失败。

据了解,"达芬奇"最擅长的是泌尿外科的复杂手术,目前已经有500位患者在"他"的帮助下摆脱了前列腺癌、肾肿瘤、膀胱肿瘤等疾病带来的病痛。

突破人眼极限 术后五天即可出院

"现在病人对手术需求越来越高,比如更精准、出血更少、疼痛轻等。" 安医大一附院医学工程部部长谢申菊说,这些达芬奇机器人都能做到。相比较传统的开放手术以及腹腔镜手术,不仅可以完成电视腔镜所能完成的简单的外科微创治疗,还可以实施复杂的高难度的外科重建手术。

"他"完全遵照医生的指示,在手术部位切开几个10毫米左右的切口,而传统的前列腺癌根治术,开腹的刀口多在20厘米左右。动刀快而准,病人的痛苦明显减少,流血也减少,恢复时间缩短,术后并发症少。谢申菊介绍道,"按照以往开腹手术,患者至少要住院12到14天,但如果用机器人,大概5天就能出院。"

同时,谢申菊告诉记者,机器人手术有可以进入人体内部的特殊镜头,突破人眼的极限,医生可以自行调整镜头,通过直视三维立体高清图像,放大10—15倍,比人眼看到的更加清晰,保证了治疗的准确性。

"身价"高昂 审批条件严格

其实,早在2006年,第一台达芬奇手术机器人系统就被引进中国。11年过去,达芬奇手术机器人的优势早已体现得淋漓尽致,目前全国共有46台达芬奇机器人。然而,目前安徽省只有一台达芬奇手术机器人,它的推广和普及,障碍在哪里?

安医大一附院相关专家直言,首先是价格。达芬奇机器人的生产商是美国的医疗器械公司,由于垄断优势,当初引进这一套机器人手术系统花费了2000多万元。

除了机器本体价格高之外,买到手术机器人的医院还需要面对高昂的耗材开支,机械臂在运作十多次后,耗材就自动报废,必须更换。同时还要加上保险、维护等成本,因此机器人的手术成本费用十分高昂。

"其实单从价格层面,省内很多医院都具备购买实力,但是购买机器人的医院必须符合相关条件。"专家告诉记者,目前购买手术机器人要经过一系列的申报、论证之后,需要经国家卫计委批准,才能购置。

手术费用增加两万 目前亏本运行

"相比北上广多花三四万元的手术费,安徽省的机器人手术费是全国最便宜的。" 梁朝朝称,目前医院收费是在腹腔镜手术费用的基础上再加两万。

尽管是"全国最便宜",但记者在医院的随机采访中,受访者大多以"摇头"居多,"平常一台手术可能都需要好几万,如果再加钱用机器人做,实在是付不起"。

据了解,由于目前机器人手术费用尚未纳入医保范畴,也是影响机器人手术普及的一大因素。"手术费用无法用医保报销,目前全国范围都是如此,这也的确让部分患者转而选择传统手术。" 梁朝朝说。

因此,在重重因素叠加之下,目前机器人手术一直亏本运行。但是考虑到它给病人带来的众多好处和提高医院手术效率,大幅度缩短住院时间,提高了医院住院率,"这意味着一张病床可以多为几个患者服务,所以医院坚持使用机器人手术。"

同时,梁朝朝建议道,希望相关部门能就如何报销、报销多大比例等尽快出台参考标准,"如果费用不能纳入医保报销,机器人手术的优越性就不能充分发挥,也就不能造福更多病患。"》》》推荐阅读:蒙城7岁女孩上幼儿园满身青紫 园长竟用硬水管"教育"小孩