任继学医案 名医医案|任继学治疗紫癜一例
【按语】原发性血小板减少性紫癜为临床难治之疾,现代医学一糖皮质激素为治疗该病的首选药,虽血小板数量可暂时升高,但机体的不平衡状态并没有得到相应改善,忽而停药后反跳严重,易于复发,且副作用较大。糖皮质激素相当于中医理论中的“壮火”,壮火食气,它可以“点燃”人体中的能源物质------即肾中真精,肾中真精受“激素”激发而虚越于外,故可暂时与邪抗衡,而使疾病假愈。
但日久必将耗竭人体的精气,使人体阴虚火旺,进而阴损及阳,终致阴阳两虚、精气枯竭,产生人体的“能源危机”!
该患手足心热,已有阴虚火旺之象,脉相虚数,更须细察其病机。张景岳指出:“数脉之病,惟损最多,愈虚则愈数,愈数则愈危,若以虚数作热数,则无不败矣”。
故该病虽为血证,但亦不可苦寒直折、凉血止血,而应以填精调血为治法。方中砂熟地、龟板胶、鹿角胶、脐带、黄精、枸杞峻补精髓;岷当归、龙眼肉活血养血;桂枝炒白芍入营味而调血;白术、茯苓补气健脾,补而不滞;更稍佐肉桂为使,引药直入命门,化滋腻养阴之物为源头活水。如此肾命有守,内乱可平。配合生血膏口服以填精调血。