颜德馨用药特点
颜德馨用药“以气血为主导”统领八纲 脏腑 阴阳
1、清热活血法:于瘟病清热解毒方药中加入丹参、丹皮、桃仁、赤芍等活血药,临床善用仙方活命饮、清营汤、犀角地黄汤、清宣瘀热汤、犀泽汤等清热活血方出入治疗感染性疑难病。
2、温经活血法:常用方剂如少腹逐瘀汤、温经汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、化瘀赞育汤等。 3、活血止血法:病因病机多与瘀血有关的,故颜氏习用活血止血法治之;对病情虚实寒热错杂者,则以辨证论治为主,适当加入丹参、鸡血藤、当归、桃仁、红花、赤芍、三棱、莪术等活血药;对瘀血证明显者,则以桃红四物汤加减治之;若血象低下者,加升麻升清提阳,虎杖化瘀降浊,二药相使,升清降浊,以鼓舞气血生长;形寒肢冷,阳气虚弱者,加补骨脂、肉桂、鹿角、牛骨髓等温补肾阳,刺激骨髓再生;纳呆腹胀,脾失健运者,加苍白术、檀香、生麦芽等运脾健胃,促进药物吸收,发挥药效。
4、活血通络法:对络病日深,颜氏效叶天士投以水蛭、全蝎、蜂房、虫等虫蚁之类以搜剔络脉之瘀血,松动其病根。
颜氏治此多以活血药为基本方,配以僵蚕、蝉衣、白芷等治过敏性鼻炎;辅以地龙、大黄虫丸、桂枝等治多发性缩窄性大动脉炎;佐以五灵脂、小茴香、肉桂等治痛经、不孕;并自拟消瘤丸(水蛭、牡蛎、延胡索等)治血管瘤;龙马定痛丹治类风湿性关节炎等。
5、活血祛痰法:若患者形体肥胖,舌苔浊腻而垢,口甜而粘,脉沉弦细滑,治宜化痰为主,活血为辅;如患者面色晦暗,唇青舌紫,症瘕积聚,脉沉迟涩或弦紧,当以活血为主,祛痰为辅。
颜氏常取桃红四物汤合瓜蒌薤白汤治冠心病心绞痛;以通窍活血汤合黄连温胆汤治老年性痴呆;取虎杖、山楂、决明子、苍白术祛血中痰浊治高脂血症;用血府逐瘀汤加白芥子、甘遂等治泌尿系结石合并肾盂积水等。
6、理气活血法:如取丹参饮加味治慢性胃炎;膈下逐瘀汤治溃疡性结肠炎;身痛逐瘀汤治类风湿性关节炎;癫狂梦醒汤治癫痫等。 7、益气活血法:补阳还五汤为益气活血法的典型方剂,方中重用黄芪大补元气,以助血运,配以大队活血药相辅相成,以达到“气通血活,何患不除”的治疗效果。
用于心脑血管病、顽固性水肿、遗尿、肾结石等,多获良效。发现活血化瘀药分别与行气药、补益药、清热药、祛风湿药、利湿药、祛痰药、止血药、开窍药、逐水攻下药等配伍同用,经纬有度。
