中国中医科学院冯兴华 国家级名老中医冯兴华教授:常见风湿类疾病(上)

关节疼痛、口眼干燥、面部皮疹、皮肤变硬、肢体无力,脏器损伤……种种看似不相关的症状背后,有可能是中了风湿病的“招”。

风湿性疾病的危害:风湿性疾病伴随人类已有几千年历史,由于其病情非常复杂,涉及范围较广,所以诊治难度较大,临床中极易误诊、漏诊。此类疾病多为自身免疫性疾病,不仅影响关节、肌肉,还会对五脏六腑造成严重危害。

加之其高致残率、高复发率甚至导致死亡,所以尽早发现、合理治疗尤为重要。中医药对于风湿病的治疗历史悠久,《黄帝内经素问》中的《痹论》,对风湿病就已有了完整的理论认识。了解一些中医药治疗风湿病的知识,对更好地认知疾病及患者康复颇有裨益。

风湿病的分类:目前已知的风湿病约有一百多种,其中类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等比较常见,对健康的危害也较大。因此,有了风湿病要早诊断,早治疗。

(一)类风湿关节炎

类风湿关节炎要要“祛邪”、“扶正”

类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种以慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,如果不经过正规治疗,最终会导致关节畸形、功能丧失,最常侵袭的关节包括手指关节、腕关节、膝关节和足关节。该病在我国的发病率约为0.32%-0.36%,其中女性患病率为男性的2倍—3倍。中医将该病称为“尪痹”、“顽痹”。

所谓痹,是由于风寒湿热邪害于关节,气血痹阻,导致关节疼痛、肿胀、晨僵为特点的疾病。因此,“祛邪”是治疗此类疾病的主基本治法,同时还要“扶正”,扶正也是要达到更好地“祛邪”的目的。

类风湿关节炎的分型:依据中医理论,类风湿关节炎常可分为风湿痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻、气血两虚、肝肾不足六大证型。由于气血运行不畅,脉络痹阻是类风湿关节炎的重要病理环节,贯穿疾病始终。因此,瘀血阻络证常可兼见于上述六种证型。其实,痹的演变是有规律的。

通过多年临床研究发现,“湿热瘀阻”是类风湿关节炎活动期的病机关键,所以,中医治疗应以清热除湿活血为大法。清热除湿活血法在控制风湿病情活动、改善关节局部症状和功能、提高患者生活质量等方面有显著疗效。此外,中医外治法对于该病来说是一大特色,例如采用中药泡洗、熏篜、冷热湿敷等结合内服中药。

中药外治法是类风湿关节炎的辅助治疗,与内服药物结合可以改善症状,减轻患者的痛苦,有利缓解病情。湿热证和寒湿证治疗用药不同。

湿热型:常见于疾病早期和活动期,以关节发红、发热、肿胀、疼痛、或体温升高、舌红苔黄腻为特征,治疗以清热除湿、活血通络、消肿止痛为原则,可选用苍术、黄柏、忍冬藤、苦参、青风藤、透骨草、土茯苓、茵陈、芒硝、生石膏等。

寒湿型:常见于疾病的缓解期和中晚期,这时关节发凉、局部冷痛,患者怕冷、舌淡苔白,病情在阴天和下雨天加重。治疗以散寒温经、化湿通络为原则,可选用温经散寒的中药,如细辛、桂枝、麻黄、川芎、泽兰、青风藤、威灵仙、黄芪、蜀椒等。

国家级名老中医、东城中医院风湿科主任冯兴华教授

冯兴华,国家中医药管理局风湿病重点学科带头人,享受国务院特殊津贴。中国中医科学院教授,中国中医科学院广安门医院风湿免疫科原主任,曾参加国家科委“七·五”攻关课题《类风湿性关节炎的临床与实践》的研究;中国中医研究院课题《强直性脊柱炎辩证规律》的研究。从医50多年,潜心研究风湿免疫疾病30多年。

北京东城中医医院-风湿免疫科:风湿免疫科以中国中医科学院博士生导师冯兴华教授为带头人的专家组,用养阴润燥、清热解毒法治疗干燥综合症;用益气养阴、清热祛湿法治疗风湿类风湿;用补益肝肾、活血化瘀法治疗强直性脊柱炎、股骨头坏死等,康复率高。

资质荣誉:1980年考入中国中医研究院研究生部,跟随导师谢海洲、方药中教授攻读中医内科理论与临床专业,1983年7月毕业,获医学硕士学位。曾先后担任中国中医研究院广安门医院风湿免疫科主任、主任医师、博士生导师。

担任中国中医药学会风湿病专业委员会委员、北京中医药学会风湿病专业委员会副主任委员、国家食品药品监督管理局中药新药审评专家、北京市食品药品监督管理局新药审评委员会委员、《北京中医》杂志常务编委、《药物不良反映》杂志编委。北京东城中医院风湿科特需专家。

出书立著:曾参加国家科委“七-五”攻关课题《类风湿性关节炎的临床与实践》的研究;中国中医研究院课题《强直性脊柱炎辨证规律》的研究。著有《中医内科临床手册》医书,参与编写《中国大百科全书。传统医学卷》、《实用中医风湿病学》、《中国基本中成药》等著作,发表论文20余篇。

科研教学:冯兴华教授从事中医风湿病临床医疗、科研、教学工作40余年,在类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、硬皮病、皮肌炎、骨关节炎、痛风等多种风湿性疾病和内科杂病的中医治疗方面有丰富的临床经验。

在总结前人经验和中国传统中医理论的基础上,结合自己的临床实践,用养阴润燥、清热解毒治疗干燥综合症;用益气养阴清热祛湿治疗类风湿关节炎;用补益肝肾活血化瘀治疗强直性脊柱炎。因人因病施治,中西结合,疗效显著。

行业任职:冯兴华教授,从事中医工作近五十年,现任中国中医科学院广安门医院风湿免疫科主任医师、博士生导师,博士后合作导师,北京中医药大学兼职教授,是我国著名的中医风湿病专家,是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国中医科学院著名中医药专家学术经验传承博士后合作导师,国家中医药管理局风湿病重点学科学科带头人,享受国务院特殊津贴。

担任中华中医药学会风湿病分会副主任委员,世界中医药联合会风湿病分会副主任委员。

擅长治疗:干燥综合症、类风湿性关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、风湿性关节炎、风湿类风湿、股骨头坏死、痛风等风湿免疫系统疾病。

东城中医医院出诊时间:周三、周六上午