罗大伦过敏性咳嗽药方 罗大伦:小儿咳嗽的不同阶段和治疗方法

小孩子基本上不会无缘无故的咳嗽,一旦咳嗽,一般都是由外邪引起的,这是外邪伤到肺的表现。本来“肺为娇脏”,孩子的肺则更为娇嫩,如果处理不当,外邪就会留在里面,不仅咳嗽难以好转,还可能引发孩子肺部的其他毛病,如哮喘等。

咳嗽是外邪入里导致,所以正确治疗咳嗽的思路应该是用主要力量将引起咳嗽的根子——外邪清散掉,把次要力量放在调理咳嗽上。但有很多家长,往往希望用强力止咳药让孩子迅速止咳。

事实却是,即使当时用强力止咳药把咳嗽止住了,但一般都是压一段时间后又爆发了,甚至咳嗽更严重。因为强力止咳的做法会导致邪气直接留在肺里出不去,祛不了根,因而咳嗽会迁延不愈,不定时就会发作。

1、咳嗽第一阶段:刚感冒就咳嗽

这种咳嗽跟感冒几乎同时出现,多是寒气袭肺所致。

【症状】孩子的鼻涕是水一样的清,痰是白色。手脚冰凉,身体怕冷,有些大一点的孩子会觉得一吹风就头痛,尤其是后背膀胱经循行的路线附近和脖子的后半部会痛。

【治咳小妙方——苏叶水】苏叶3克,放到锅里,加入两茶杯水,盖上锅盖,开大火煮。开锅后改成小火,等开锅三分钟后关火,再闷七八分钟就可以饮用。如果咳嗽较重,还可以加一点橘红一起煮。

服用苏叶水之前,先让孩子吃点东西。空腹服用,元气不足,无法发汗,咳嗽难愈。

注意:此时不可用川贝来止咳。川贝药性苦甘,微寒,它一般用于缓解燥咳,尤其是阴虚燥咳。而此时孩子咳嗽由初感风寒所致,故不适合川贝等滋润药,以免寒上加寒,寒气闭在身体里面,弄不好一咳嗽就是几个月。

2、咳嗽第二阶段:外寒里热之咳嗽

外寒入侵之后,寒气在孩子体内的时间不定,有时短、有时持续一两天。这个时期如果没控制住它,寒邪就向身体内走,与正气相争,逐渐化热。此时体表仍有外寒,但体内开始出现热象,这就是外寒里热。

【症状】孩子出现黄鼻涕,并变黏稠。痰开始变黄,虽然有时是清黄交替,但大多数是黄色的。孩子的痰咳出来以后,会看到在一堆清的像鸡蛋清一样的痰中间,会有一块黄痰混杂在一起。此时孩子咳嗽的发声部位较深,会听到喉咙或者气管里有痰的声音。也有孩子光咳嗽没有痰。

孩子嗓子发痒,严重者出现咽喉肿痛。经常感觉口渴,想喝水,还有的有出现发烧。如果我们把手背放到孩子鼻子前面,会觉得很热,中医称为“热气喷手”。

【治咳小妙方】有把握者可用麻杏石甘汤加减,散外寒、清内热,咳嗽可愈。若无医学基础者,可以用中成药急支糖浆。但急支糖浆非常浓,需要兑入热水稀释以后服用效果才更好。

3、咳嗽第三阶段:表里俱热之咳嗽

当外邪完全进入体内,则出现一派热证。

【症状】发高烧,鼻涕是黄色,咳出来的痰是黄色,有时甚至是黄绿色。此时咳嗽声音明显变深,感觉是从胸腔里面发出来的,而且有很多像气泡破裂一般的“嘶嘶”声。

【治咳小妙方——复方鲜竹沥】可服用中成药复方鲜竹沥口服液,消除热痰效果很好。但使用原则必须是孩子咳嗽痰多,且痰必须是黄色。该药不适合痰白、鼻涕清的寒证。

该药虽然祛痰效果不错,但只能消除症状,不能驱除外邪。所以还要配合祛外邪之药,否则痰虽化掉但外邪还在,一旦停药痰还会再生出来。

同时该阶段,家长一定坚持给孩子用药,直到外邪全部清出去。判断标准是孩子咳嗽声音不再那么深,黄痰彻底消失。很多家长用药随便,不等外邪清除干净就停止了用药,导致孩子病情反复。

但如果此时孩子已经出现明显的肺内感染,家长应尽快带孩子就医,以免耽误病情。

4-1、咳嗽第四阶段:咳嗽快好时之寒咳

一般来说,孩子在经过了与外邪的前三阶段交战以后,咳嗽会进入重回外寒的第四阶段。

【症状】此时痰没有了,或者又变回白色,鼻涕也变清白了,说话时鼻音还有点重,稍微有点鼻塞,偶尔咳嗽几声。这时内热已消,寒邪也撤回到体表。此时只需要用一点宣肺散邪的药物,帮助身体继续排除外邪即可。

【治咳小妙方——止嗽散泡脚】荆芥3克,陈皮6克,桔梗6克,白前6克,紫菀6克,甘草6克。(这是五岁以上孩子的量,小儿酌减)。以上药物熬水,开锅十分钟即可,然后将药汁兑入温水,给孩子泡脚,一天泡两次,一次十五分钟。一般连用两三天即可。

注意:此方必须是在孩子感冒痊愈的情况下使用,如果仍在感冒,则不可用此方。

4-2、咳嗽第四阶段:咳嗽快好时之热咳

【症状】咳嗽几乎没有痰,或者痰很少,但很黏稠,往往是干咳。舌红,大便干,手脚容易发热,尿容易黄。

【治咳小妙方——川贝炖梨】川贝粉3克,白梨一个。把白梨的上端切开,挖去梨核,把川贝粉放入,然后盖上。把梨放入一个碗里面,添些水,放入蒸锅内隔水蒸三十分钟左右,把碗拿出放温,吃梨喝汤。

注意:感冒后一般寒邪残留的居多,有热邪残留者,往往是孩子体质偏热,或者最近上火了,或者夏秋天气燥热、冬天北方暖气燥热等。

5、咳嗽第五阶段:咳嗽刚好

孩子外感被清除后,咳嗽随之逐渐痊愈,为了彻底防治咳嗽,此时我们一定要注意给孩子补脾调理。

【治咳小妙方——怀山药水】怀山药30克(此为5岁以上孩子的量,小儿酌减),熬水代茶饮,连服两三天即可。

如果孩子大便不成形,可以连山药肉也吃掉。如果大便干燥,则仅喝山药水即可。因为山药有固涩大便的作用。如果大便干燥严重,就需要煮山药水时加入6克杏仁一起煮,因为杏仁可通气利便。

注意:这个山药必须是干品,不是菜市场里面的山药。