金钱草治肾病 金钱草复方治慢性肾盂肾炎
我姑夫是一位名医,曾给我6本手抄本,都是他的临床药方。16年前,我村一位23岁的妇女患肾盂肾炎,她曾在本地医院治疗,未见明显好转。整个人肿得像个胖子,腰酸背痛,尿频尿急,小腹坠痛,身沉乏力,面色青白,唇淡舌红,尿蛋白为3到4个加号,血色素为7克,白细胞计数为8700。
我看了以后,就用姑夫的方子给她治,服下1剂即开始生效,服6剂就好了,至今没有复发。其药方是:金钱草20克,蒲公英40克,金银花30克,云茯苓20克,连翘10克,泽泻10克,大蓟10克,小蓟10克,丹参15克,六一散10克,香附8克,粉丹皮5克,甘草20克。若久病体虚加当归、党参各20克。
浙江淳安县 余和庆
点评:从上述荐方中可看出,中医药治疗某些病证确有神奇的疗效。我们在肯定中医药治病疗效的同时,必须作出分析,这样就不会简单地模仿,而能客观评价,正确地运用中医药。
第一,首先明确诊断。本病可能有以下两个诊断:一是急性肾炎综合征,二是慢性肾盂肾炎急性发作。荐方者认为该病人是“慢性肾盂肾炎”,但由于没有提及尿中有无白细胞、脓细胞,也没有说中段尿培养找到细菌,血中白细胞又未讲中性粒细胞的比例,无B超结果,不知道双肾大小和形态,因此,“慢性肾盂肾炎”不能确诊。
第二,从整个药方分析,该方具有清利湿热、活血止血、利水消肿的作用,可用于治疗以上两个病证。而此方中特别之处在于甘草。因为甘草通常用量为3~6克,而文中用量达20克,大剂量甘草具有激素样作用,因此可以减少尿蛋白。
第三,注意随访和总结积累。虽然民间常流传“单方气死名医”之说,但不能夸大单方的疗效而滥用,随意扩大适应症,最好能经过认真分析和总结,找出内在规律,以便重复验证和推广。对于每个病证要能明确中西医诊断,即使近期“治愈”也应定期复查有关指标。如慢性肾炎即使尿蛋白转阴,也应每年复查尿常规,了解肾功能状况,以尽早发现肾炎复发或肾功能的恶化。
(点评者:江苏省中医院全国中医肾病重点学科暨医疗中心教授 王钢/博士 周恩超)
