王绵之医案 国医大师王绵之医案一则
2019-01-15
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文章简介：王绵之教授认为:肝藏血.喜条达.主疏泄,内寄相火,而"女子以肝为先天".强调肝对妇女生理的重要性.且在临床上,妇科诸疾,如月经不调.痛经.不孕症等,多以血虚肝郁为主症,治之当养血调肝,以逍遥散加减,多可获效.但当重用当归.赤白芍为君,柴胡仅用小量为佐使,其意何在?王绵之医案 国医大师王绵之医案一则王教授认为,女子如见头晕目眩.性情烦躁,或抑郁不乐,经期胸乳少腹胀痛等症,切不可辄投.过用升散.叶天士曾言:"肝为刚脏,必柔以济之,自臻效验耳",又云:"柴胡截肝
王绵之教授认为:肝藏血、喜条达、主疏泄,内寄相火,而“女子以肝为先天”。强调肝对妇女生理的重要性。且在临床上,妇科诸疾,如月经不调、痛经、不孕症等,多以血虚肝郁为主症,治之当养血调肝,以逍遥散加减,多可获效。但当重用当归、赤白芍为君,柴胡仅用小量为佐使,其意何在?
王教授认为,女子如见头晕目眩、性情烦躁,或抑郁不乐,经期胸乳少腹胀痛等症,切不可辄投、过用升散。叶天士曾言:“肝为刚脏,必柔以济之,自臻效验耳”,又云:“柴胡截肝阴”,故应根据肝脏体阴而用阳,女子以肝为先天的特点,重在养血,辅以疏理。
所以本案重用当归、芍药,合地黄、酸枣仁养血柔肝,少佐柴胡,顺其条达之性而又不犯虚虚之戒,初诊即能见效,继以原法加补肾之品,所苦若失,终以补肝肾、健脾胃之剂善其后,以收全功。由此可知,临证辨证淮确是前提,治病最终落实之处还是方与药,本案可为一例。
