儿童孤独症概述
儿童概述
儿童孤独症:它是起病于婴幼儿期特有的、严重的精神障碍,属于广泛发育障碍中一种类型。本症基本特征是:起病于婴幼儿、极端孤僻、与人缺乏感情联系、言语障碍、刻板运动和对环境奇特的反应。病因未明,预后严重。
病因尚未明白,近年来的研究,认为可能与多种因素有关,主要有以下几个方面:
(1)遗传因素。
(2)脑器质性因素。
(3)神经生化因素。
(4)认知缺陷因素。
(5)多种病因。
大多数患儿起病于出生后36个月以内;部分病例在2~3岁以内基本正常。但在3岁以后起病。临床特征为:
1.社会交往障碍:患儿表现极度孤独,对自己家庭的亲人以及周围人均缺乏情感联系、回避与他人目光接触,不与外界接触,对环境缺乏兴趣。亲抱或父母离开时都无所谓、情感反应冷淡、不与小伙伴一道玩。
2.言语交流障碍。言语发育延迟最为多见。
3.不正常的行为方式:常常表现为重复动作、刻板运动行为,异常的吃饭和睡眠姿势。
4.感知觉反应异常:表现为对外界刺激反应迟钝或发生过分敏感,有的近似“视而不见”和“听而不闻”的征象。
5.智能障碍和其他损害。
儿童孤独症的诊断标准,须符合下列5条:
1.通常起病于3岁以内。
2.接触交往障碍需具有下列中两项症状:
①不能用注视、表情、姿势或手势进行交往;
②不能与其他孩子建立伙伴关系;
③遇到挫折时,不会寻求支持或安慰。当别人遇到挫折时,也不会主动给予别人支持和安慰;
④不能对集体的欢乐产生共鸣。
3.言语交往障碍需具备下列中两项症状:
①言语发育延迟或不发育,例如不会呀呀学语,可有以手势或其他形式代替言语交流的倾向;
②如有某种程度的言语功能,也缺乏主动的或持续的言语交流;
③刻板重复地使用某些语词,或别出心裁地使用某些语词;
④言语的声调、速度、节律、重音等方面的异常。
4.兴趣和活动异常需具备下列症状之一:
①兴趣刻板、狭窄;
②对某种东西特别依恋;
③强迫性地进行某种特殊的仪式性行为。
④刻板重复的动作和姿势;
⑤对某些东西(例如玩具)的非主要特性特别感兴趣;
⑥对个人生活环境不愿或拒绝作任何的变动。
5.排除儿童精神分裂症及婴儿痴呆。
早期诊断、及时治疗非常关键,经过诊断评估和全面的医学、心理检查,诊断明确,应采取综合治疗措施,包括特殊教育训练,家庭治疗计划以及药物疗法。
治疗的目标为减少孤独症行为症状、增强社会交往、促进正常发育。由教师以及父母对患儿进行特殊教育训练,包括生活习惯、言语运动技能的学习训练,矫正病态行为症状和其他不适应行为。家庭治疗计划包括行为和发育指导、必要的咨询,帮助父母学会照管和训练孤独症儿童的基本方法。
药物疗法以氟哌啶醇较为常用。