直肠癌分期标准是什么？ 教你学会判断直肠癌的分期
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。癌症的治疗和预后和癌症在哪一期密切相关。直肠癌的分期基于原发肿瘤的侵润深度（用T来代表），是否有淋巴结转移（用N来代表）和远处转移（用M来代表）。
原发肿瘤：T
Tx： 原发肿瘤无法评价
T0： 没有原发肿瘤的证据
Tis： 原位癌：局限于基底膜（上皮内）或固有层（粘膜内）内而无粘膜肌层扩散
T1： 侵肌粘膜下层
T2： 侵及肌层
T3： 侵及浆膜下层，或无浆膜覆盖的结肠周围，直肠周围组织。
T4： 侵及其它器官或组织，和/或穿透脏层腹膜。通过浆膜表面直接扩散被认为是T4。在直肠周围或结肠周围脂肪内直径>3mm肿瘤结节，直肠癌分期没有在它范围内的其余淋巴结的组织学证据，应被作为直肠周围或结肠周围的区域淋巴结转移来分类。然而，一个直径≤3mm的肿瘤结节被作为不连续扩散归类到T3
区域淋巴结：N
Nx： 淋巴结状况无法评价
N0： 无区域淋巴结转移
N1： 1~3个阳性淋巴结。在结肠周围或直肠周围脂肪内或在邻近肠系膜（结肠系膜脂肪）内没有其余淋巴结组织的证据的转移结节或病灶等同于区域淋巴结转移。在结肠周围脂肪内仅能通过显微镜看到的多个转移灶应该认为是单个淋巴结转移。在结肠周围或直肠周围脂肪内的直径>3mm肿瘤结节而没有在它范围内其余淋巴结的组织学证据，应被作为直肠周围或结肠周围的区域淋巴结转移来分类
N2： 4个或更多阳性淋巴结
远处转移：M
Mx： 远处转移无法评价
M0： 无远处转移
M1： 有远处转移。髂外或常见髂总淋巴结的转移被认为是M1
其它直肠癌分期：
0期：Tis N0 M0
I期： T1~2 N0 M0
II期： T3~4 N0 M0
III期： 任何T N1~2 M0
IV期： 任何T 任何N M1
首次诊断的分期：
I期： 39.2%
II/III期： 39.9%
IV期： 20.9%
