女童摔倒筷子插颅怎么回事 为什么会插入颅内

2018-12-24
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文章简介:近日,18个月大女童摔倒筷子插入颅内的消息受到大家的关注,这位女童为什么会摔倒,摔倒后怎么导致筷子插入颅内的呢?和小编一起来看看详情资讯介绍

近日,18个月大女童摔倒筷子插入颅内的消息受到大家的关注,这位女童为什么会摔倒,摔倒后怎么导致筷子插入颅内的呢?和小编一起来看看详情资讯介绍吧!

女童摔倒筷子插颅怎么回事

日前,中国医科大学附属盛京医院接诊了一名筷子插入上颚的患者,17个月大的女童妞妞(化名)独自玩耍时,竟将一根长22厘米的铁筷子深深插入了上颚并抵达颅脑,筷子前端紧邻着颅内血管,距离脑干只有不到2毫米,十分危险!

所幸经过该多科室的联合抢救,受伤的妞妞终于转危为安。

铁筷子距离脑干不足2毫米

去年12月27日,17个月的妞妞(化名)独自趴在地板上玩耍。玩着玩着,她找到了一根铁筷子含在嘴里,踉踉跄跄地向前走。突然,她摔了一跤,嘴里的铁筷子一下子插进了上颚。听到哭声的妞妞父母赶紧开车带着孩子奔赴盛京医院。

医院了解情况后,立即为孩子开辟了绿色通道。CT显示,筷子经过硬腭、鼻腔进入颅底2厘米,情况复杂。不到10分钟,神经外科、鼻科、小儿重症监护病房和麻醉科的专家就来到口腔颌面外科进行会诊。会诊中,专家们发现这根铁筷子离颅内大血管非常近,末端距离脑干不到2毫米,手术中,哪怕手一抖,都可能让孩子因颅内大出血或者伤及脑干而失去生命。麻醉科副主任吴秀英表示,先进行气管内插管,再拔出异物。

考虑因为筷子的位置,麻醉面罩不能严密地扣住妞妞的口腔,手术中的麻醉师、护士及医生不顾吸入的麻醉药,一边给妞妞看手机里的动画片,稳定孩子的情绪,一边紧紧扶住孩子的头以免异物受到外力而移位,导致脑组织的进一步损伤。很快,在麻醉团队的配合下,吴秀英顺利地插入气管内导管,完成了关键的一步。口腔颌面外科病房副主任王智明双手把持住筷子,本想慢慢地拔除,但由于异物穿过硬腭及颅底的骨组织内,没有丝毫松动。于是,他用右手牢牢固定住筷子,左手缓慢而小幅度地转动筷子后,再双手慢慢拔出。“大脑就像豆腐一样,一搅动,里面就乱了,因此拔取幅度非常小。也幸亏筷子是金属的,没有木筷子可能产生的残渣。”王智明介绍。所幸,拔出的筷子顶端完整,插入上颚长度竟长达10厘米。

随后,医生在孩子的双侧鼻腔内各塞入了一条止血海绵,待观察10分钟,没有新鲜的动脉血渗出,填塞止血成功。不久,妞妞被转至第一小儿重症监护病房。在经历了高烧、肺炎等并发症的难关后,妞妞终于转危为安。

意外伤害占儿童死因第四位

“意外伤害在儿童死亡原因中占第四位,尤其对3岁以内,控制力差的孩子,家长必须加强监护。”专家表示,家长一定要给年幼的孩子立好规矩,吃饭的时候千万不能嘴里含着东西奔跑玩闹,更不能拿着筷子、叉子、汤勺等跑来跑去,以免发生意外。一旦发生棍子、筷子等插入面部的情况,千万不要贸然拔除,应尽快赶到医院处理,万一伤及大血管,强行拔出可能会造成脑出血危及生命。

女童摔倒筷子插颅始末

一周前,家住辽宁省沈阳市的小美趴在地板上玩耍时,找到1根铁筷子含在嘴里,蹒跚行进时突然摔倒,铁筷子一下子插进了上颚,父母赶紧将孩子送往盛京医院抢救。

据该院口腔颌面外科病房副主任王智明教授介绍,CT显示,这根22厘米长的筷子经过硬腭、鼻腔进入颅底2厘米。专家会诊发现,筷子离颅内大血管非常近,末端距离脑干不到2毫米,手术中任何意外都可能造成颅内大出血或伤及脑干,使孩子失去生命。

抢救开始后,麻醉面罩不能完全扣住小美的口腔,麻醉科副主任吴秀英教授等医护人员不顾吸入的麻醉药,一边给小美看动画片稳定情绪,一边紧紧扶住其头部,避免筷子因外力移位导致脑组织损伤,成功为小美插入气管内导管完成麻醉。

紧接着,王智明用双手把住筷子,想慢慢将其拔出,可由于筷子穿过硬腭及颅底骨组织内,尝试后没有任何效果。在这种情况下,王智明用右手牢牢固定住筷子,左手缓慢小幅度地转动筷子,使其有些松动,再用双手慢慢拔出。

“大脑脑干像豆腐一样,只要轻微搅动就完了,因此拔取幅度要非常小,也幸亏金属筷子没有残渣。”王智明说,拔出的筷子顶端非常完整,插入脑部的长度有10厘米,经过观察没有血液渗出,本次抢救获得成功,目前孩子没有明显的脑组织受伤症状。

该院第一小儿重症监护病房副主任许巍提醒,意外伤害在儿童死亡原因中占第4位,尤其是3岁以内控制力差的孩子,家长必须加强监护,一旦发生意外家长不要贸然处理,应立即送往医院救治。

1、儿童好奇心强、探索欲旺,喜欢将东西塞进嘴里或鼻子,家长一定要收好家中的细小物品。

2、儿童不要把玩水果刀、剪刀、筷子、汤匙一类的物品,如需使用,家长一定要在身旁看护。

3、家中药品一定要放在儿童够不到的地方。

4、不要单独将儿童放在家中,尤其不要觉得离开几分钟就不会有事,意外往往发生在这个时候。

5、儿童在食用坚果、果冻、干果、鸡骨头时很容易误吸入气道。另外,孩子吃饭时哭笑打闹也容易发生这种意外,应避免食用这类细小的食物。

6、儿童玩耍时,家长要在场看护,及时发现各种不安全因素。不要幼儿在玩,自己低头玩手机。

7、家长尽量不要给儿童购买领子、帽子上有绳带或背部有拉带的童装,也不要买腰部绳带超出服装底边或者超出裤脚底边的童装。否则,儿童在运动、搭手扶电梯、从转门走过时,容易因拉绳被卡而发生危险。