胃癌术后并发症有哪些 胃癌病人的饮食原则是什么

2018-12-15
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文章简介:胃癌患者手术后或多或少会出现一些并发症,这些并发症会导致一系列的不适,如进食后饱胀.食欲不振.消化不良.吞咽困难.呕吐.贫血等.根据这些并发症发生的时间可分为早

胃癌患者手术后或多或少会出现一些并发症,这些并发症会导致一系列的不适,如进食后饱胀、食欲不振、消化不良、吞咽困难、呕吐、贫血等。根据这些并发症发生的时间可分为早期并发症(即术后短时间内出现的不适)和远期并发症(术后几周或几个月出现的不适)。

胃癌术后的常见并发症:

倾倒综合症:由于幽门对胃对食物的控制能力丧失,进食大量食物后骤然进入小肠,使病人感到上腹饱满,不适,恶心,呕吐,头晕,乏力,出汗,心悸,衰弱,血压稍高,面包苍白,一般休息10—20分钟可以缓解。

体重下降:由于胃内容量变小后影响胃的纳食和消化功能,进食方式不当,可以造成营养素和热量不足,使病人的体重下降。

胃出血:胃癌术后胃出血多为吻合口出血,发生胃出血的原因主要为缝合胃壁时未能完全缝闭血管,特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下,有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现;近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁,但仍可发生延迟性出血。

贫血:多见于缺铁性贫血,由于胃液分泌减少和肠液返流,使胃酸明显减少,直接影响到口服铁的吸收,造成贫血。

并发肠梗阻:术后肠梗阻较为复杂,胃癌术后肠梗阻可分为功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。一般把胃癌术后10 天左右并发的肠梗阻较为功能性假性肠梗阻,但不是绝对的,x片可见到扩张的液平面,经补液及保守治疗后可以缓解,如持续性梗阻要考虑为机械性肠梗阻。发生的位置不同又有吻合口肠梗阻和输出端肠梗阻。

并发肠梗阻:术后肠梗阻较为复杂,胃癌术后肠梗阻可分为功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。一般把胃癌术后10 天左右并发的肠梗阻较为功能性假性肠梗阻,但不是绝对的,x片可见到扩张的液平面,经补液及保守治疗后可以缓解,如持续性梗阻要考虑为机械性肠梗阻。发生的位置不同又有吻合口肠梗阻和输出端肠梗阻。

低血糖:由于饭后葡萄糖在小肠内吸收过快,造成暂时性血糖升高,刺激胰岛分泌增加,继而发生出血糖过低。病人表现心悸、头晕,出冷汗等症状,多发生在进食后2—3小时,稍微进食或喝些葡萄糖水可以缓解症状。

并发吻合口瘘:吻合口瘘是胃癌术后较严重的并发症,给患者带来极大的痛苦。随着医学的发展,手术技巧不断改善及吻合器的应用,胃癌术后吻合口漏的发生率远较肠吻合术低。胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等,一般术后 2-3 天内发生的吻合口漏常为手术技术所致,7-9 天出现的漏多因其他综合因素。一旦发生吻合口漏就要进行局部处理及全身治疗。

胃癌病人的饮食原则:

1、少食多餐,胃大部切除的病人宜少食多餐,每天进餐6—7次,定时定量进餐可以使胃内不空不用,也可以逐步适应残胃的消化功能。少食多餐应是切除后病人的重要饮食制度。

2、干稀分食,为使食物在胃内停留时间延长,进餐时只吃较干食物,不喝水,可以在进餐30分钟以后喝水,从而避免食物被快速冲入小肠,并能缓慢通过小肠,并促进食物的进一步吸收。

3、限制碳水化合物摄入,预防倾倒综合症。

4、逐步增加食量和食物种类,病人应从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食,并根据病人的饮食习惯增多花样,提高病人的食欲,有助于病人的康复。