乙肝两对半定量测定 解析其意义所在
乙肝两对半检查定量有什么意义?
与定性检测相比,乙肝两对半定量检测具有如下优势:
提高灵敏度 时间分辨荧光免疫定量技术(TRFIA)定量检测HBsAg灵敏度可达0.2ng/ml,而定性检测的灵敏度是2ng/ml,定量检测可明显提高检测的灵敏度。这样,在急性乙肝早期就能及早检出HBsAg,确证乙肝病毒感染,缩短窗口期;其次,定量检测可发现低浓度HbsAg携带者,为正确判断病情提供依据。
动态观察监测病情变化。定量分析HBsAg和HBsAb的浓度变化,可预见急性乙肝是否处于恢复期。如HBsAg浓度降低,HBsAb浓度逐渐升高,说明病情正往恢复期发展;反之,HBsAg浓度处于较高水平或上升趋势,而HBsAb一直处于较低水平,则易发展为慢性乙肝或病毒携带者。
观察治疗效果。定量分析HBeAg和HBeAb的浓度变化,可反映病情变化和治疗效果。定量测定能明确检测HBeAg向HBeAb转换的时期,即表现为HBeAg浓度下降和HbeAb升高的过程。高浓度的HBeAg还可间接提示病毒处于高复制状态,具有较高的传染性。高浓度的HBeAb一方面提示病情好转,而在某些时候(如肝功能指标很差)则可能与肝坏死、肝硬化、肝癌有关。
监测感染状况。HBcAb浓度的高低可反映病毒感染的状态。高浓度的HBcAb提示乙肝急性感染,恢复期浓度降低,而慢性乙肝呈HBcAb持续高浓度;而低浓度的HBcAb一般为恢复期或既往感染。 判断病情演变。乙肝两对半定量检测有利于对慢性肝炎活动性或非活动性进行判断,非活动性慢性乙肝各项指标相对稳定,活动性往往呈现进行性变化。评估预防
HBsAb的定量测定能够对抗体是否真正具有免疫力作出正确评价,对乙肝的预防起到监督作用。HBsAb的含量在10mlU/ml以上,血清定性检测即可呈阳性结果,但并不提示机体都一定具有免疫力,而HBsAb的含量在10-100mlU/ml之间的样本,定性虽为“阳性”,但此时机体对HBV的免疫力较弱,甚至不能预防乙肝病毒感染;只有HBsAb的含量达到100mlU/ml以上时,才可确定具有抵抗乙肝病毒入侵的作用。
作定量检测,可根据HBsAb的含量判断机体对乙肝病毒的免疫状态及乙肝疫苗的免疫效果。因此,定量测定对乙肝疫苗免疫力的评价和高危人群预防免疫具有重要意义。