股骨颈骨折术后护理 全方位护理让你早日康复
股骨颈骨折护理全攻略
股骨颈骨折的非手术治疗包括持续皮牵引和骨牵引两种方法;手术治疗包括经皮或切开加压螺纹钉固定术、人工股骨头置换或全髋关节置换术。
非手术治疗的护理
定时翻身、拍背 行骨牵引的病人应定时放松牵引，保护患肢皮肤。防止患肢内旋、外旋、内收和外展动作，避免盘腿动作。保持床面整洁干燥，病人每2~3小时翻身一次，预防褥疮发生，翻身时避免过多活动患肢。大小便后要及时清洁，防止尿路感染。为病人更衣、洗浴时应防止着凉，对长期卧床者，应定时拍背，鼓励其咳嗽、咯痰，以预防肺部感染。每日按摩双上肢和健侧下肢，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
按压趾甲查血供 患者做过石膏或夹板固定以后，要注意观察受伤肢体的末梢循环，每隔一两个小时看一次，看脚趾有无发紫，询问病人有无肢端麻木。用指尖轻轻按压病人的趾甲，如放松后很快充血红润，说明末梢循环良好，否则应警惕。试着扳动伤肢的脚趾，看有无剧痛。如有这些症状，或发现皮肤起水泡、感觉减退，应立即自行解除石膏、夹板，并尽快到医院复诊，以防肢体坏死的严重后果。如有伤口，伤后三四天疼痛不见减轻，反而加重，并伴有发热，可能是感染，要及时处理。
适时锻炼防肌肉萎缩 关节固定时间久了，肌肉之间以及肌腱周围可发生粘连，导致关节僵硬，活动不利。肌肉老是不动会萎缩，肢体慢慢变细、无力。为了避免这种情况，骨折复位后4～5天，肿胀开始消退之际，就要开始功能锻炼。在伤情许可、不影响肢体固定的前提下，尽量活动身体未固定的每一部分。运动量和运动方式根据每个人的身体情况和习惯而异。固定部位的肌肉可不时用劲、放松。这样虽不活动关节，却可增加肌肉力量，防止萎缩。病人自己，或由家人帮助，经常在固定部位的上下端做些轻柔的按摩，活动未固定的关节。一旦解除固定，即应抓紧时间，循序渐进地锻炼功能，将关节活动开来。起初关节比较僵硬，肌肉无力的股骨颈骨折的老年患者，为防止跌倒，要搀扶行走，以后可使用拐杖。锻炼时不能怕痛，注意持之以恒。
行关节置换术后如何护理
术后早期
术后在无痛前提下应开始早期功能锻炼，遵循循序渐进、被动加主动、等长和等张的原则。术后当日即可进行患肢自足背开始的向心性按摩，足趾、足踝关节主动、被动伸屈练习。
术后中期
术后5日左右，患者体力已有所恢复，可逐步开始由卧到坐、由坐到站、由站到行走的训练，训练的主要目的是恢复关节活动度，进一步提高肌力，练习独立坐起和扶拐行走。
术后晚期
此期手术切口及周围组织已纤维瘢痕化，关节周围软组织固定较牢固，关节已不易发生脱位，故应注意加强患髋外展、外旋和内收功能锻炼。方法是让患者坐在椅子上，伸直健侧下肢，在双上肢的帮助下，屈膝、屈髋，将患肢小腿置于健侧肢体膝前，一手握住患肢足底，一手放于患膝内侧轻轻向下按压，并逐渐屈曲健侧肢体膝关节，这个动作同时包含了髋关节屈曲、内收和外旋。此外，还要训练走斜坡、上下楼梯等，加强平衡力和协调力。
