揭秘齿痕舌怎么治疗 可分成气虚与阳虚两型
齿痕舌
齿痕舌,指舌体边缘见牙齿的痕迹,又名齿印舌,多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,是异常舌形的一种,其对临床辨证论治有很大的指导意义。它在舌诊中容易辨识,并且受外来因素(如食物、药剂等)的影响较少。祖国医学认为齿痕舌多由气虚、脾虚或阳虚所致,由于脾虚不能运化水湿,致舌体胖大,故齿痕舌主脾虚和湿盛。若淡白而湿润,则属寒湿壅盛;淡红而有齿痕,多是脾虚或气虚。
病因
齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,故齿痕舌常与胖大舌同见,多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润,所为脾虚而寒湿壅盛。
齿痕舌的成因,多由于脾虚不能运化水湿,湿阻于舌而舌体胖大,受齿列挤压而形成齿痕,故齿痕常与胖嫩舌同见,一方面由于舌体水肿,属脾之阳虚而湿盛,另一方面由于舌体肌肉松弛,张口不足,属脾之气虚。
临床表现
—淡白湿润而有齿印,属寒湿壅盛;
—淡红而有齿痕,属脾虚或气虚;
—红而肿胀满口,边有齿痕,多属湿热痰浊壅滞;
总之可分成气虚与阳虚两型:
⑴气虚型:脾气虚弱,主证:舌质浅谈,舌苔薄白,舌体胖嫩,舌边齿痕,面色恍白或痿黄,气短懒言,头重身肿,倦怠乏力,自汗,饮食减少,食后腹胀,泛恶欲吐,大便溏泻,脉细弱无力。治则:补中益气。
⑵阳虚型:主怔:舌质谈白,舌面湿润多津,或舌面水滑,舌体圆大胖嫩,边有齿痕。面色苍白或青黑,神疲乏力,倦怠喜卧,口淡不渴,纳呆食少,腹中冷痛,得温方舒,胃寒肢冷,尿清便塘,或见浮肿,脉沉微。治则:辛温补阳。
治疗
病种
目前国内学者对齿痕舌与证的关系报道不多。张氏将77例气虚证患者以脏腑气虚偏胜按三焦划分为心肺气虚组、脾胃气虚组、肾气虚组。观察结果表明:气虚证在舌体上的特点是胖大、有齿痕,约占气虚病人的2 3以上,其中心肺气虚证者分别占5.65%和10.0%,不但与对照组比较有高度统计学意义,而且也高于脾胃、肾气虚证者钱氏调查25例齿痕舌患者,以气虚证最多,共285例[5]。齿痕舌与病的研究临床研究表明,齿痕舌可见于多种疾病。范德荣等对照观察了168例胃癌患者及200名健康人群的舌象,结果胃癌组齿痕舌占23.2%,与健康人群相比差异显著。徐文均等对326例癌症患者舌象分析,发现舌体以胖大兼齿痕者的例数为高,而该舌体较高的依次为肺癌、胃癌、食管贲门癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌、肠癌。中国抗癌协会对19例癌症患者胖大舌、瘦小舌、齿痕舌的研究也表明:癌症患者以胖大舌、齿痕舌居多。陈伟民等调查204例慢性胃炎患者,发现淡胖有齿痕舌以合并溃疡者较多见,占43.48%。仇维荣等对300例患有上消化道不同疾病的病例进行总结分析,发现在炎性病变中浅表-萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的淡舌和淡胖齿痕舌分别为41 4%、36 7%,而浅表性胃炎的淡舌和淡胖齿痕舌为22.2%,两者比较有显著差异(P<0 01)。
在消化性溃疡病中,十二指肠球部溃疡以舌质淡和淡胖齿痕为多,占6.8%[14]。孟智宏对137例再生障碍性贫血病人舌象临床观察表明,再障病人胖大舌(16 .79%)、齿痕舌(29.93%)显著高于对照组。另外,费海琪对01例高血压病患者舌边齿痕观察,结果高血压组齿痕发生率高达42.29%,与对照组(20.5%)相比差异显著(P<0.001)。这与国外一些学者认为齿痕舌多见于低血压者似有矛盾之处,尚须进一步验证。钱心如调查分析425例齿痕舌患者,归纳出齿痕舌出现率较高的病种为:⑴体液pH值降低,如肾小管酸中毒、肾结石;⑵肾功能障碍,水钠潴留,如肾移植、肾小球疾病、系统性红斑狼疮,他如肾结石引起的积水也能影响肾功能;⑶免疫功能失调使球蛋白增高的疾病,如肾移植、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、肾小球疾病、肝病、心肌疾病、心包和胸膜病等;⑷贫血性疾病,如缺铁性贫血、妊娠及产后、妇科疾病;⑸免疫功能降低的疾病,如白血病、肿瘤等[6]。日本学者村松睦则认为齿痕舌者主要是慢性胃炎、糖尿病、低血压症、花粉病、慢性肝炎、膝关节水肿、更年期障碍等所谓成人的慢性疾患。