了解肝功能五项指标 详细为你阐述其正常值和意义
肝功能五项指标主要是针对人体肝脏代谢物质指标的检查,可分为白蛋白、转氨酶、胆红素、磷酸酶以及胶原五类物质,不同种类物质指标的异常反应出的是不同的肝组织损伤情况。
检测指标
白蛋白
主要包括前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、总蛋白等此类物质,因此类物质是肝脏合成人体蛋白质所不可或缺的,所以此类物质指标的异常,可反应出肝细胞蛋白合成代谢功能出现异常。
转氨酶
主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等等,因转氨酶是人体物质代谢的“催化剂”,对存在于肝细胞中,所以通过转氨酶指标,可反映出肝细胞有无损伤以及其损伤程度的诊断。
胆红素
主要包括直接胆红素(DBIL)、间接胆红素、血氨(NH3)、总胆红素等,当人体排泄、分泌以及肝脏的解毒功能出现障碍时,即可导致此类物质指标的异常。
磷酸酶
碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酸转肽酶(GGT)、核苷酸酶等物质多分布在肝脏内胆管的上皮层,此类磷酸酶指标的异常,可反映出人体肝脏胆汁分泌功能出现障碍。
胶原
Ⅲ型原胶原、Ⅳ型胶原、前胶原、透明质酸等,是人体肝组织发生肝纤维化、肝硬化所必需的物质,随意可通过此类物质标志,来诊断人体肝组织有无肝纤维化、肝硬化发展趋向。
正常值
甘胆酸:正常人血清甘胆酸含量:1.3±0.8mg/L,范围0.4~2.98mg/L,肝炎诊断低限值为<3.18mg/L。胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍以及肝硬化、梗阻性肝病患者体内甘胆酸一般较高。
铁蛋白:正常男性约80-130ug/L(80-130ng/ml),女性约35-55ug/L(35-55ng/ml),急慢性肝脏损害和肝癌患者,铁蛋白含量会升高。
前白蛋白:不同的人群,前白蛋白的正常值也不同。一般1岁左右的儿童前白蛋白正常值是100mg/L;1-3岁的孩子前白蛋白的正常范围是168-281mg/L;成人则在160-350mg/L。肝细胞受损越严重,前白蛋白的值越低。
转铁蛋白:当人体缺铁时或急性病毒性肝炎、肝细胞坏死或原发生肝癌、肾病、尿毒症等会出现不同程度的升高或降低。一般成从转铁蛋白的正常值:2.20~4.0g/L (220~400mg/dl);大于60岁的老年人正常值为:1.80~3.8g/L (180~380mg/dl)。
胆汁酸:正常值为:0~12μmol/L。一般在进餐30分钟之内,胆汁酸会急剧升高。
检测意义
肝功五项检测又称肝功能检测,是常见的乙肝检测项目(乙肝两对半、肝功能、HBV-DNA检测、病毒变异耐药检测、肝脏b超检测)之一,多用来诊断乙肝患者肝功能损伤程度,以此判断人体肝组织病变情况,为乙肝病情的综合诊断提供依据。
到2011年,反映肝功能的化验项目已达700多种,新的化验项目还在不断地发展和建立,但主要包括四大类:1反映肝细胞损伤的化验;2反映肝脏排泄功能的化验;3反映肝脏储备功能的化验;4反映肝脏间质变化的化验。
定期进行肝功检查十分必要。因为肝脏是人体最大的实质性器官,担负着多样的生理功能。当各种原因引起肝细胞损害时,可引起肝细胞内各种物质代谢的异常,导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病,肝脏损害程度以及查明肝病原因,判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
注意事项
1、空腹检查
肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐。肝功能检查应为空腹抽血,空腹时间一般为8~12小时。
2、禁止剧烈活动
肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查
如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3~5天停药。通常用药剂量越大,间隔时间越短,对肝功能检查结果的干扰越大。
4、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物
肝功能检查前一天,食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物会使血清呈黄色,影响黄疸指数测定结果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。