脂肪肝患者要时刻注意血糖变化

2018-12-17
字体:
浏览:
文章简介:脂肪肝患者要留神血糖 脂肪肝一旦形成,脂肪可以损害肝细胞,使肝脏正常功能受损.并且使肝脏变得脆弱,容易造成各种损伤.显微镜下可以看到肝细胞肿胀,肝组织炎症浸润及

脂肪肝患者要留神血糖

脂肪肝一旦形成,脂肪可以损害肝细胞,使肝脏正常功能受损。并且使肝脏变得脆弱,容易造成各种损伤。显微镜下可以看到肝细胞肿胀,肝组织炎症浸润及变性坏死,最终导致一部分病人发生肝硬化。但是,如果以为脂肪肝带来的损害仅仅在肝脏那就大错特错了。

一份调查报告表明,脂肪肝的患病率与糖尿病同步上升。在脂肪肝中,糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、冠心病、中风等心血管疾病的发生风险显着升高。在2型糖尿病患者中,大约80%存在脂肪肝。

国外报道,脂肪肝人群中,不同程度的糖代谢异常约达50%,国内情况与其相似。

由此可见,脂肪肝不仅引起肝脏的各种异常,而且与糖尿病、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化性疾病密切伴随,将严重危害人类健康。因此,脂肪肝防治意义远非仅限于保护肝脏本身,还在于早期诊断和积极防治2型糖尿病和心血管疾病。遗憾的是,人们对这一不良后果的了解远远不够。

一旦诊断为脂肪肝,首先要明确引起脂肪肝的病因,并与各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物或毒物引起的肝损害以及酒精性脂肪肝进行鉴别。然后,通过测定肝功能了解脂肪肝引起肝损害的程度,是否伴有脂肪性肝炎或肝硬化。第三,就是进一步明确是否伴有糖代谢异常或糖尿病、高血压、冠心病和脂代谢异常,以评估糖尿病和心血管病变的风险。

建议:糖代谢尚正常的脂肪肝者,可进行葡萄糖耐量试验,以利于糖尿病的早期诊断,并且同时测定血压、评价血脂谱和其他心血管疾病危险因素。脂肪肝伴有肝功能异常的患者,需要进行肝穿刺病理检查,以明确病因和病变的程度,利于制订体化的治疗方案。

在提前预防糖尿病、心血管病的同时,必须积极治疗脂肪肝。综合治疗最主要的目标是降低体重。随着体重减轻,肝脏脂肪含量逐渐减少,糖尿病或糖代谢异常以及伴随的其他异常都有不同程度的改善,早期脂肪肝还可以逆转。综合治疗方案最主要方法是生活方式治疗,饮食控制和运动是治疗的基础和重要手段。医生和营养师根据个体情况量体裁衣,制定出合适的营养和运动处方。需要提醒的是,减肥速度太快容易加重脂肪肝,因此要按照医生的指导进行。生活方式治疗仍不能满意控制的患者,在医生指导下可以合理选择药物治疗。