腰肌劳损的症状与检查诊断

2018-10-24
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文章简介:腰肌劳损又称"功能性腰痛"或"腰背肌筋膜炎"等,主要是指腰骶部肌肉.筋膜等软组织慢性损伤.慢性腰肌劳损可单独存在.但由于腰部和臀部的相互连接,相互影响,故实际上许多慢性腰肌劳损合并臀肌劳损.更进一步说,在慢性腰臀部肌肉劳损的同时,往往伴有腰臀部筋膜.韧带.关节囊.骨膜.脂肪等软组织的慢性损伤. 腰背痛或腰背痛合并腿痛是慢性腰肌劳损的主要表现.疼痛的部位和轻重因人而异.疼痛的性质也有不同,有的比较局限,病人能清楚指出疼痛的部位:有的疼痛深在,区域模糊:有的疼痛只限于腰

腰肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等,主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。慢性腰肌劳损可单独存在。但由于腰部和臀部的相互连接,相互影响,故实际上许多慢性腰肌劳损合并臀肌劳损。更进一步说,在慢性腰臀部肌肉劳损的同时,往往伴有腰臀部筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪等软组织的慢性损伤。

腰背痛或腰背痛合并腿痛是慢性腰肌劳损的主要表现。疼痛的部位和轻重因人而异。疼痛的性质也有不同,有的比较局限,病人能清楚指出疼痛的部位;有的疼痛深在,区域模糊;有的疼痛只限于腰部或臀部;有的可向下肢放射。多数病人诉说日夜均有疼痛,但有程度与时间的差异;有的白天腰痛加重,而休息及夜间睡眠时减轻;有的夜间甚痛,常因腰臀部疼痛不能入睡,或者使病人痛醒;起床时更感困难,但起床后及白天轻微活动后腰臀部疼痛减轻。

患病人群:长期保持坐姿者,是腰肌劳损的高发人群,即“三坐”人群:上下班路上坐车;上班时坐办公室;下班后久坐看电视、上网。

腰肌劳损如果不及时治疗,会加重腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病,增添更多痛苦,增加治疗难度。此外,患者经常因为腰痛而难以集中精力学习、工作,不少人甚至因此引发焦虑、抑郁等心理问题。急性劳损指搬抬重物、弯腰或扭腰取东西时,突发腰部剧痛、活动受限,站立困难,即人们常说的“闪腰”。慢性劳损更为常见,腰痛多为隐痛,时轻时重、反复发作,久坐或天气变化后加重。

1. 诊断标准:劳损多为慢性发病,并无明确的急性外伤史;有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史;有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作。症状时轻时重,一般休息后好转,劳累后加重,不能久坐久站,须经常变换体位。有些患者在棘间、髂后上棘、骶髂关节或腰骶关节、腰椎二、三横突处有程度不同的压痛,有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。

2. 致病危险因素:劳损病变发生以后,为了减少病变部位的活动,一些肌肉常呈痉挛状态,而持续性的腰肌痉挛也可造成软组织的积累性劳损,从而加重组织的病理改变。有些职业需要在一个固定姿势下工作,这也是劳损的重要原因。急性软组织扭伤如未能获得完全恢复,也可能转为慢性劳损。