怎样确定排卵期

2018-08-23
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文章简介:配图 1.月经周期-黄体期 女性正常的月经周期是21-35天,平均28天.如果你的月经周期一直在28天左右一个很稳定的时间,那么恭喜你,你一

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1、月经周期-黄体期

女性正常的月经周期是21-35天,平均28天。如果你的月经周期一直在28天左右一个很稳定的时间,那么恭喜你,你一年中有大概10次以上都是有正常排卵的。对于月经规律的你来说,排卵后月经黄体的寿命是12-16天,我们认为平均14天,对于每一位女性,黄体期的长短都是一样的,那么排卵期就是月经周期减14天。举个例子,一位女性月经周期很规律,是30天,那么她的排卵期大约是月经周期的第16天,即30-14=16天。但是,如果你的月经不规律,这个方法就不适用了。

2、体温测定

除了依靠规律的月经周期,学者们还发现排卵后体内的孕酮会让女性的体温稍微升高,稍微指0.5℃左右。每天起床第一件事,就是口里含着口表测体温,并记录下来,从经期第1天到下一次月经第1天;把它们连成线,排卵后的体温会较前升高0.5℃且持续至下次月经来潮前,那排卵后的曲线总体趋势也较排卵期升高。这个方法相对滞后,是回顾性的,等发现体温升高了,卵子已经排出。测体温的方法也不是很准确,影响因素很多,而且排卵前后体温变化并不特别明显。可酌情考虑使用此方法。

3、白带的变化

另外,细心的你也许注意到了,月经中间有几天白带比较多,无色透明,拉丝度很好,这也是排卵期的表现。因为卵泡的成熟,体内雌激素升高,子宫的腺体细胞分泌增加,于是阴道分泌物便会发生上述改变。 这个时候也是受孕的好时机。

4、尿LH试纸

近年来,市场上出售各种尿LH试纸,患者们依据说明书从月经干净开始每天连续测尿LH,发现强阳性就同房。它的原理是,排卵前体内血清LH这个激素会急剧升高,所以表现在尿里的LH也升高,可以通过试纸测出来。但这个方法也不是绝对有用;对于一部分卵泡期很长的患者来说,可能没法测到峰值;而对于基础LH本来就高的多囊患者来说,可能试纸一直都是阳性。

5、经阴道超声卵泡监测

最最可靠的还是经阴道超声卵泡监测,适用于所有有生育要求的女性。通过超声,我们可以直观的看到卵泡的多少和大小。

监测卵泡是一个间断又连续的过程。月经周期的卵泡期是卵子生长发育的阶段,直至排卵,经阴道超声监测就是观察这个阶段的卵泡,所以要隔三差五的来门诊,一个月经周期要来4-5次。月经相对规律的患者可以在月经周期的第8-12天做第一次,每一次监测完卵泡,根据内膜和卵泡大小,我们会告诉你下次复诊的时间,如果内膜落后于卵泡生长,我们也会及时加上长内膜的雌激素。

也许你有疑惑了,每一次监测多长时间呢?做一次卵泡监测只要几分钟。躺在超声机旁边的检查床上,我们通过控制超声探头找到子宫和卵巢,测量子宫内膜和卵泡大小。如果发现了子宫内膜的异常、卵巢的异常也会及时记载,向你交代病情,也会给出一些治疗建议。保健知识

当卵泡成熟,尿LH强阳,我们会指导你同房。

同房之后还要做一次监测确认之前看到的成熟卵泡已经排掉,以保证此周期同房的有效性。有极少患者会出现同房后回来监测,发现卵泡不破。我们会在下一次监测周期注射HCG,俗称破卵针,帮助卵泡破裂让卵子排出。如果超过两次打破卵针也不破,这就是一种病了,需要依靠试管婴儿细针穿刺取卵治疗。

如果您顺利排卵,同房后两周不来月经,就可以查一查是否怀孕了。如果你促排卵治疗了,为了保证胚胎种植的顺利进行,我们会建议你口服黄体酮增加黄体支持。

由此看来,经阴道超声卵泡监测是非常准确有效的诊断和治疗手段。

最后,还要告诉你几个小秘密。

为了保证监测的有效性,需要男方先查精液常规。只有精液常规正常的情况下才做监测排卵;否则,即使卵泡生长成熟排出都很好,精子太差没法与卵子结合,也不可能怀孕的。

连续监测6个月经周期,发现卵泡生长排出都没有问题,精子也正常,此时要充分想到输卵管是不是有问题。应该尽快做输卵管造影以明确诊断,再决定下一步治疗。

对于促排卵的患者,如果发生反复促排卵失败,则考虑试管婴儿,使用纯度高的药物促排。