银屑病患者的治疗方法 目前疗效最好的外用药有哪些

2019-06-07
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文章简介:银屑病是一种慢性炎性.非感染性皮肤疾病.发病机制可能与遗传易感性和T细胞的免疫功能异常有关.不同民族.性别.年龄均可发病.对银属病的发病率,我国近年还没有很好的大规模调查结果.早在1984年的一项研究显示我国银屑病的发病率为0.12%.尽管发病率并不算高,本身也不会危及生命,但临床治疗上还是比较棘手的. 银屑病的临床表现各不相同,从肘部.膝部的局部银屑病斑块到全身 斑块程度各异,多数的患者被评价为轻度疾病,少数为中到重度疾病.尽管很难确定银屑病的严重程度,但是多数皮肤科学者都同意在判断银屑病的严

银屑病是一种慢性炎性、非感染性皮肤疾病。发病机制可能与遗传易感性和T细胞的免疫功能异常有关。不同民族、性别、年龄均可发病。对银属病的发病率,我国近年还没有很好的大规模调查结果。早在1984年的一项研究显示我国银屑病的发病率为0.12%。尽管发病率并不算高,本身也不会危及生命,但临床治疗上还是比较棘手的。

银屑病的临床表现各不相同,从肘部、膝部的局部银屑病斑块到全身 斑块程度各异,多数的患者被评价为轻度疾病,少数为中到重度疾病。尽管很难确定银屑病的严重程度,但是多数皮肤科学者都同意在判断银屑病的严重程度时,还需要考虑患者对于疾病活动度的感觉以及对于曾经使用过的治疗方法的疗效。局部用药、光(化学)疗法和系统疗法为疾病的治疗提供了许多种治疗方式。但是,目前见有的治疗方法似乎还不足以完全控制银屑病。

下面就给大家介绍局部治疗方法。  局部治疗

多数患者可采用局部治疗,其中维生素D 类似物和局部用皮质类固醇是一线用药。他扎罗汀可作为维生素D疗效不佳时的替代选择。在有些患者,也可以选择地蒽酚和煤焦油进行治疗。UVB光疗或光化疗(PUVA)可用于局部治疗效果不佳的患者。全身治疗,如甲氨蝶呤、环孢霉素、阿维A酸仅用于局部治疗或光疗无法控制(因治疗耐受或毒性)的患者。

皮质类固醇激素:单次皮损内注射类固醇可治愈小的斑块,并持续消退数月。

局部类固醇激素起效快能控制炎症和瘙痒感,暂时性缓解,最适用于间擦部位和面部,持续用药疗效会降低,长期使用固醇激素可导致皮肤萎缩和毛细血管。

钙泊三醇(大力士):良好耐受,可长期缓解 但部分患者局部有灼热感及皮肤刺激症状。最适用于中度斑块型屑病。是目前疗效最好的外用药之一。

他扎罗汀(Tazorac) :疗效好,和类固醇激素联合应用可控制皮肤刺激症状并能提高疗效。蒽林: 用于慢性斑块状银屑病,地蒽酚可与其它药物或疗法联合应用,如地蒽酚与UVB联合应用或与焦油浴和UVB联合应用。短程接触疗法与UVB联用可显著延缓复发并能减轻红斑刺激的症状。与焦油联合应用,比单用地蒽酚刺激性小,而且不影响其抗银屑病活性。对于较厚的皮损,可先用角质溶解剂,然后应用复方地蒽酚。当皮损消退后,酌情维持治疗。主要是对皮肤有刺激作用,引起发红、灼热、瘙痒等症状。指甲头发可染为红褐色。

焦油 :新的制剂应用较前方便,但仅仅对某些病人有效果。联合中波紫外线疗效最佳。

中波紫外线(UVB) :最有效的局部治疗方案是合并焦油或他扎罗汀的紫外线疗法。合并他扎罗汀的中波紫外线疗法可更迅速更有效的清除皮损。多项研究表明合并局部糖皮质激素的紫外线疗法其诱导的消退持续时间较短。当钙泊三醇与UvB合并使用时,其疗效比单独UvB光疗的疗效好。