有乳腺癌家族史的女性患增生后需就诊排查
徐兵河：看两侧是不是对称，大小是不是一样，有没有皮肤的改变，有没有乳头的改变，大概看看外形。另外就是摸。这个摸还是要在医生的指导下，一般用手指，乳腺分为四个象限，每一个象限都触诊到，看有没有肿块。另外乳头挤一下，看看有没有流出水。还有腋窝可以触诊一下，看看有没有肿块。
主持人：触摸一侧乳房的时候，这个手臂如果说要触碰这边，这个手臂是垂直还是拿起？
徐兵河：拿起。
主持人：整个抬高吗？
徐兵河：对，可以在医生的指导下。
主持人：等于去医院大夫都会指导。
徐兵河：没有图，不太好描述。
主持人：在这里我们刚才看到很多网友都提到了乳腺增生，乳腺增生跟乳腺癌有必然的联系吗？或者这么说，乳腺增生之后就一定会发展到乳腺癌吗？
徐兵河：乳腺增生一般不会发生乳腺癌，普通的乳腺增生跟乳腺癌的关系不是特别大。但是如果你有乳腺增生，同时有家族史，你母亲、姐妹之间有这种病史，可能发生乳腺癌的几率大一些。另外，非典型增生，必须化验才能看出来，取一个乳腺组织。非典型增生的患者发生乳腺癌的风险可能比正常人高3—5倍，有这两个情况，一个是有家族史。
主持人：家族史是说母亲或者说姐妹有乳腺癌的家族史。
徐兵河：姐妹，或者是子女有家族史，一定要警惕，增生的时候应该到医院检查。
主持人：一个是家族史，一个是非典型性增生。另外是乳头的变化是吗？有液体流出？
徐兵河：不是，那是另外一回事，增生伴有这两种情况的时候。
主持人：典型的乳腺增生平时需要一些常规治疗吗？
徐兵河：一般都是一个生理的过程，一般不需要特殊的治疗。现在有些治疗疗效也不是完全肯定。
主持人：因为我身边有很多女性朋友得了乳腺增生之后，都特别担心，觉得增生了会不会癌变了，或者说演变的更加复杂，或者说疾病比较不好治，都很担心，想去治疗，您的建议是没有必要去？
徐兵河：自己观察还是应该的。比如40岁以下的女性，你可以定期的做一些b超的检查。40岁以上的女性，每年做一次X线乳腺的拍片，发现一些早期的病变，看看到底单纯增生，还是有乳腺癌。所以，40岁以上的女性一定要每年做一次常规的体检。
主持人：但是40岁以下的女性，如果得了乳腺增生不必过分担心。
徐兵河：不用过分担心。
主持人：在乳腺癌之后有没有什么生活常识是需要我们特别注意的？
徐兵河：其实乳腺癌之后，三分治，七分养。做完手术以后，做完其它药物治疗以后，后续治疗也是非常重要的。后续治疗第一个就是康复，保持一个健康的心态是非常重要的。很多乳腺癌病人得了乳腺癌很焦虑，一直很担心复发，其实没有必要过分担心，因为过分担心精神因素也是影响乳腺癌复发的一个重要因素，精神乐观是非常重要的。
第二，应该定期到医院进行检查，医生会告诉你多长时间来检查一次。
第三，康复的过程。康复包括营养。我们倒不是特别担心病人吃得不好，现在实际上就是吃得太好了，很多患者得乳腺癌之后体重明显增加，过多的营养也不好，很多患者关心我该吃什么、不该吃什么，其实对我们来说没有绝对的禁忌，对饮食要掌握四个字：均衡饮食，这是很重要的，你吃什么东西一定要均衡，千万别指着一个东西吃，某方面营养可能过剩了，但是另外营养又缺乏了，这可能对疾病的康复也不好。
第四，多吃蔬菜、水果这些东西，少吃一些高脂肪、高胆固醇的饮食，会引起肥胖，肥胖对乳腺癌的愈后也不是特别好。
第五，适当的体育锻炼。千万别得了病就呆在家里不动，什么活也不干，这个不好，适度的体育锻炼、适度的工作也是很重要的。工作也是分散注意力，融入正常人的生活，千万别把自己当成病人。
主持人：现在我们强调的是治未病，治没有得的疾病，预防乳腺癌发生的时候有没有一些生活常识是值得我们借鉴的呢？
徐兵河：第一，不要高脂肪、高能量的饮食。现在乳腺癌增长的趋势那么快，实际上跟我们国家很多女性生活方式西化也有一定的关系，生活方式的改变。过去吃的比较清淡一点，蔬菜水果比较多。现在一些高营养的食物、高脂肪的食物，可能跟乳腺癌有一定的关系。
第二，适度的体育锻炼还是很必要的，特别是坐办公室的女性应该注意体育锻炼。
第三，精神保持乐观的心态。
主持人：好心态。
徐兵河：国内外的资料都统计，女性乳腺癌的发生跟精神因素也有密切的关系。那些精神高度紧张，压力特别大的女性，可能会引起自身体内内分泌激素的失调，会引起乳腺细胞过多的增生，发生乳腺癌。所以，保持一个心态的平和、乐观，对预防乳腺癌也是非常重要的。
主持人：徐教授，我之前听说母乳喂养可以降低乳腺癌的发生率，这个说法是正确的吗？
徐兵河：实际上母乳喂养跟乳腺癌的关系，我记得应该是在1926年的时候已经有人观察这个现象，母乳喂养女性可能发生乳腺癌的比率低一些。后来经过很多临床观察和研究，发现的确采取母乳喂养的女性，发生乳腺癌比从来不做母乳喂养的女性乳腺癌的发病率低一些。
主持人：等于这个说法是正确的。
徐兵河：还是正确的，我们提倡母乳喂养，不光是对小孩有好处，特别是初乳增加小孩的免疫力，对下一代有好处。另外，母乳喂养保持乳腺的通畅，乳汁堆在里面可能引起疾病。
主持人：等于母乳喂养还是大力提倡的。
徐兵河：大力提倡的，任何国家都提倡母乳喂养。
主持人：我们知道乳腺癌在女性当中很容易经常发生，但是我听说有些男性也会得乳腺癌是真的吗？
徐兵河：是真的，可能比较少，有时我们在病房里住一个男性得乳腺癌，他自己都不好意思，不敢说自己得了男性乳腺癌，觉得我怎么得乳腺癌。其实我们每年也碰到一些。男性乳腺癌大概是占所有乳腺癌的1%左右，甚至还比较低一点。但是男性乳腺癌有一个特点，它的治疗效果没有女性的好。
主持人：为什么？
徐兵河：他发病比较晚，女性有一个缓冲，可能往里头转移的慢一些。
主持人：男性发生乳腺癌的几率有多大？
徐兵河：几率很小很小，占所有女性乳腺癌的1%。发现的时候有时经常就转移了，治疗效果要困难一点。
主持人：等于是男性乳腺癌的特点就是治疗效果比较困难，而且转移的比较快，是吗？
徐兵河：对，对。但是真的早期发现，效果跟女性是一样的，有些是发现就已经转移了。
主持人：我们刚才提到开通了互动平台，上面又有很多朋友给您提出了问题，我们来看一看。
网友：徐教授您好，我是比较少见的病例，本人男性40岁，在09年的时候发现得了乳腺癌的早期，经手术切除了病变的部位和扫除了腋下淋巴，未发现扩散。术后做了4期的放疗和化疗，我的主治医生要求我连续服用5年的它莫西芬，但是我咨询过别的医生，又不赞成服用它莫西芬，我应该听谁的，我很困惑。
另外，男性得乳腺癌的原因是什么呢？还是比较困惑。我这种情况需要多长时间复查一次？需要复查哪些项目？另外，您可以预约门诊吗？
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