老年人进食碳水化合物增多，警惕额颞叶痴呆

一项新的研究表明，如果老年患者突然想吃甜食，体重增加，出现吞咽困难，可以考虑额颞叶痴呆(FTD)的诊断。医脉通小编对该研究进行编译整理，与大家共享。

结果显示，伴某些FTD类型的患者较健康对照者或阿尔茨海默病(AD)患者会进食显著更多的碳水化合物和糖果，而且这些变化似乎不是因为饥饿。

研究人员，新南威尔士大学的Olivier Piguet博士在接受Medscape医学新闻记者采访时称，表现出类似饮食行为的患者应该提高警惕。

“有人会在50多岁或60岁出头出现这些饮食喜好变化，而且他们进食食物的量肯定也会暗示他们大脑中可能存在的变化，尚需进一步的研究。”

该研究在线发表于12月份的《JAMA Neurology》杂志，首次研究FTD患者的异常饮食行为。

饮食行为异常

该分析包括75例痴呆患者：21例伴人格或行为紊乱(行为异常FTD[bvFTD])，26例伴语言障碍(语义性痴呆或SD)，28例伴AD，以及18例年龄和教育程度相匹配的健康对照者。

护理人员完成食欲和饮食行为问卷调查(APEHQ)，包括34个问题以检查吞咽、食欲、饮食习惯、食物偏好和其他口腔行为(如吸烟)等饮食行为的变化。对于每个问题，研究人员计算出包括频率和严重程度的综合评分，并推导出每个饮食行为方面的整体分值。

研究人员发现，在APEHQ 所有5个饮食行为方面，bvFTD组的分值显著高于AD组：吞咽(P = .003)，食欲变化(P =

.007)，饮食习惯(P = .001)，食物偏好(P = .001)，及其他口腔行为(P = .009)。

护理人员也完成了剑桥行为量表(CBI)，包括四个与饮食行为相关的问题：甜食偏好，进食相同食物，食欲变化，及餐桌礼仪。将餐桌礼仪列入其中是因为轶事证据表明行为紊乱患者常失去礼节。

相比于AD组，bvFTD组患者在甜食偏好(P < .001)，进食相同食物(P = .001)，餐桌礼仪(P =

.007)方面有显著变化。

Piguet博士称：“我们现在知道该发现证实了行为异常患者会改变他们的食物偏好，以及他们更倾向于更多甜食。我们也发现，这种更喜欢甜食的倾向也出现在语义性痴呆患者中。”

虽然语义性痴呆患者在一定程度上增加了碳水化合物的摄入，但bvFTD患者的增加“更加明显”，再次证实了我们能利用问卷调查来衡量的轶事证据。

注重体重

bvFTD 组与SD组患者较对照组都具有显著更大的腰围，而且bvFTD组患者的腰围也显著大于AD患者。

Piguet博士指出，这些患者即将“进入体重指数危险区”，在30码上下浮动，这增加了人们对他们总体健康状况、心血管健康和疾病(糖尿病)相关风险的担忧。

Piguet博士称：“大脑是从外围饥饿和饱腹感接受错误的信息，然后以错误的方式来响应这些信息。”

当涉及到饮食时，这些变化能够导致行为失调。“他们面前有食物，这些患者往往就想吃;他们很难抑制或停止进食。”

明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所阿尔茨海默病研究中心的Ronald

Petersen博士在评论这些研究发现时称，研究结果解释了部分bvFTD患者的行为失控。

Petersen博士指出：“食物是非常美味的，吸引我们大多数人，而bvFTD患者缺乏抵制这一喜好的能力。他们不能够劝说自己，这种类型的甜食摄入过多会导致体重增加和其他健康问题。”

他补充道，这些患者缺乏遇见后果和行为冲动的能力。“这是由于大脑额叶功能障碍所致，因为这一部分的大脑与我们判断行为后果的能力相关。”