糖尿病肾病能治愈吗 三个糖尿病肾病食疗小妙方
糖尿病性肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，是本症的特点。亦是IDDM患者主要死因。糖尿病患者出现的感染性病变如肾盂肾炎、肾乳头坏死，大血管病变如肾动脉硬化，不属糖尿病肾病的范畴。随着糖尿病治疗手段及技术的不断进步，死于糖尿病急性并发症如酮症酸中毒的患者越来越少，而糖尿病并发的心血管疾病和肾脏疾病却成为近年来糖尿病患者的主要致死、致残原因。糖尿病肾病不仅出现在1型糖尿病。近年来发现这2型糖尿病也会发展成为糖尿病肾病。
疾病诊断
糖尿病肾病的主要特点是糖尿病史和蛋白尿，因此，在诊断上应注意与其他原因引起的蛋白尿相鉴别，如尿路感染、肾小球肾炎、肾病综合征、酮症酸中毒、心衰以及其他原因引起的肾小球疾病等。当血尿明显时,必须仔细除外肾乳头坏死,肾肿肿瘤,结石,肾盂肾炎,膀胱炎或肾炎等,必要时应考虑肾活检明确诊断。
检查方法
实验室检查：
1.尿糖定性试验 是筛选糖尿病的一个简易方法。轻型糖尿病的空腹尿糖可阴性，而于餐后则阳性。若有肾小球硬化时，肾糖阈升高，此时血糖虽高，但尿糖可阴性。
2.血糖测定 是诊断的主要依据，如空腹血糖、餐后血糖测定，必要时做糖耐量试验。
3.尿白蛋测定 尿小分子量蛋白测定可见微量白蛋白尿，这是DN的最早和最敏感的指标，正常人尿白蛋白排泄量为1.5～20μg/min，或小于30mg/24h，用常规方法测出蛋白尿时，白蛋白排泄量常已大于200μg/min或300mg/24h，当测得尿白蛋白排泄量为20～200μg/min，定义为微量白蛋白尿。
4尿酶测定 尿酶测定结果为亮氨酸氨基肽酶和乳酸脱氢酶活性明显增高。
5.血生化测定 有低肾素血症、低醛固酮症，伴有持续性高钾血症和轻微高血氯性代谢性酸中毒。测定α1球蛋白，β2微球蛋白和内皮素等有助于糖尿病肾病期诊断。
其他辅助检查：
1.肾脏影像学检查 可见肾大小正常或增大，即使在尿毒症时也是这样或只有部分肾影缩小。
2.糖尿病性眼底检查 可见明显眼底改变，表明已有肾小球病变(≥90%)。
3.肾活检 仅适应于糖尿病合并有肾脏病，但不能明确肾脏病是否由糖尿病引起者，这对于决定治疗有价值。
并发症
1.糖尿病合并高血压 许多糖尿病肾病患者在出现微量清蛋白前数年即有高血压。大量研究表明高血压并非都是糖尿病肾病的后果，糖尿病患者的双亲为高血压者，其患糖尿病肾病危险是双亲血压正常的糖尿病患者的3倍。有高血压的糖尿病人较无高血压者会更快发展到糖尿病肾病。因此有人建议，舒张压≥12kPa可作为糖尿病发生肾病的预测指标。
2.糖尿病视网膜病变和肾脏微血管病 二者可同时存在。视网膜病变可继发于糖尿病肾病以后，一般认为网膜病变的发生率高于肾微血管病变。因网膜病变易于观察，而糖尿病肾病难于诊断，所以糖尿病人一旦出现网膜病变，要警惕肾病发生。
3.晚期并发心血管多种疾病 如动脉硬化、心包炎、结肠炎、出血性疾病及神经系统病变。
4.糖尿病肾病患者做造影检查易并发急性肾功能衰竭 Harkonen等发现29例糖尿病患者肌酐＞177μmol/L做造影检查，有22例发生急性肾功能衰竭。Byrd等观察88例糖尿病患者使用造影剂后产生肾功能衰竭。其中78例造影前已有肾功能不全。糖尿病患者，尤其已有肾功能不全时做造影检查要特别慎重。
饮食保健
糖尿病性肾病吃什么好？
糖尿病肾病食疗
1、芡实白果粥芡实30克，白果10个，糯米30克。将白果去壳.与芡实、糯米共入锅中加水适量，熬煮成粥。本方可用于治疗症见小便淋浊、尿中大量蛋白排出。
2、黄芪粥生黄芪30-60克，粳米60克，陈皮末lO克。先将黄芪煎15分钟去渣，然后加入粳米煮成粥，粥煮好后加入陈皮末即可。本方能改善肾脏功能，消除尿蛋白，增强体质。
3、黑豆炖猪肉黑豆50克，瘦肉100克。先将猪肉置于水中，上火煮沸，去汤，再加水下黑豆共炖，待肉、豆烂后加适量调味品，食肉饮汤。本方有补肾、利尿、健脾的功效。
4、杞子粥枸杞子30克，粳米50克。二者加适量水同煮成粥，早晚食用。具有补肾健脾、消除蛋白尿的功效。
5.鲫鱼灯心粥。鲫鱼1条(去鳞及内脏)、灯心草6克、大米50克。上料同煮成粥。去灯心草，食粥吃鱼。具有利水和补充蛋白的作用。
糖尿病肾病患者吃什么好？
黄瓜
黄瓜富含维生素，矿物质。并具有药用价值。鲜黄瓜可抑制糖类转化为脂肪，所以吃黄瓜可以减肥。糖尿病人经常吃黄瓜，血糖不会升高，还有一定的降糖作用，因为黄瓜性凉，不利脾胃。黄瓜可去浮肿，但建议消皮食用，以免皮上残留农药。
枸杞
枸杞性味甘。平。归肝。肾经。主要含甜菜碱属生物碱，以及维生素A，B1，B2，C和钙，磷，铁等。枸杞有降压作用，具有轻微的抑制脂肪在肝细胞内沉积和促进肝细胞新生的作用，尚有降低胆固醇和降低血糖作用。用治肾虚精亏，腰膝酸软，阳痿，遗精，肝肾不足，头晕目昏，视物模糊。外邪食热，脾虚湿带及肠滑者忌用。枸杞可食可药。蒸饭或煮粥每次放3-10克。枸杞小米粥用沙锅煮，小米健脾可以弥补枸杞的缺陷。中药不能用铁锅煮。
西葫芦
西葫芦性寒味甘。中医认为西葫芦瓜入肺。胃。肾具有清热利尿，除烦止渴，润肺止咳，消肿散结的功能。可用于辅助治疗糖尿病水肿腹胀。烦热口渴，以及肾炎肝硬化腹水等症。西葫芦还具有润肌肤，消除致癌物(亚硝胺)突变的作用蘑菇
现代科学研究发现，蘑菇含水分93。
预防护理
DN的治疗分为预防性治疗及ESRD时的肾脏替代治疗两部分，预防性治疗又分为：一级预防，防止正常无蛋白尿向微量白蛋白尿的发生、发展。二级预防，防止微量蛋白尿发展至临床蛋白尿。三级预防，防止临床蛋白尿期进展至ESRD。主要预防措施是积极控制和治疗糖尿病，如长期控制血糖在正常水平，可有效阻止糖尿病肾病的发生。
