中医如何看待精索静脉曲张

2018-08-25
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文章简介：祖国医学认为:或肝肾不足,外感寒湿,气滞血瘀:或长 途跋涉,筋脉受伤,肝络瘀滞:或湿热下注,聚积络道,筋脉失濡,皆可导致精索静脉曲张. 现代医学认为,精索静脉瓣

祖国医学认为：或肝肾不足，外感寒湿，气滞血瘀；或长 途跋涉，筋脉受伤，肝络瘀滞；或湿热下注，聚积络道，筋脉失濡，皆可导致精索静脉曲张。 现代医学认为，精索静脉瓣膜先天性缺陷或功能不全，是精索静脉曲张发生的主要原因，由于精索静脉血液郁结而使睾丸缺氧和组织破坏，以致睾丸曲细精管基主膜增厚，睾丸间质细胞增生，睾丸体积缩小，使氧和二氧化碳等气体的扩散受阻，影响了曲细精管的生精功能，造成生精不全和生精障碍。

另外， 腹膜后恶性肿瘤可压迫精索内静脉，妨碍血液回流；肾细胞癌除肿瘤本身可压迫该血管外，肾静脉还可被癌栓阻塞，如累及左精索内静脉开口，均可引起精索静脉曲张，名为症状性精索静脉曲张。严重的精索静脉曲张，对生育能力有直接影响，或因静脉丛瘀胀、充盈，阴囊局部温度增高，使曲细精管精子生成形成障碍；或因睾丸内供血含氧量降低。左肾静脉内抑制精子生成的有毒代谢物质，返流精索内静脉，从而抑制精子生成，影响精子数量质量，降低生育能力。《医林改错》云：青筋暴露非筋也，现于皮肤者血管也，血管青者，内有瘀血也。”

所以对精索静脉曲张的治疗当以活血化瘀为主。本病因有阴囊肿胀，应与“阴囊血肿”相鉴别：阴囊血肿之 肿胀为局部弥漫性，皮色紫暗有瘀斑，不能扪及曲张的静脉，便于鉴别。[古方疗效]采用纯中药治疗各级精索静脉曲张1239例，有效率100%，治愈率达92.7%。