肺结核怎么治疗 肺结核治疗方法介绍

2019-01-17
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文章简介:肺结核怎样治疗 结核病的治疗现在已不是个问题了,都可治愈.但其治疗还应以西药为主,中药为辅.我是中医出身,不能妄自菲薄,但中医中药和结核病斗了几千年,效果都不理想,五十年代,链霉素和雷米封问世后,我国的结核病疫情才得到了控制.所以,治疗结核病还应以西药为主.我不反对用中药,但要在西药的基础上应用,因中药治疗结核病的效果是不能肯定的.西药虽副作用大些,但它可杀灭结核菌,而中药,只能抑菌而没有杀菌药. 现代肺结核已不是难治的病了,只要治疗方案合理,方法恰当,都能彻底治愈,在专业医生的指导下进行治疗或

肺结核怎样治疗

结核病的治疗现在已不是个问题了,都可治愈。但其治疗还应以西药为主,中药为辅。我是中医出身,不能妄自菲薄,但中医中药和结核病斗了几千年,效果都不理想,五十年代,链霉素和雷米封问世后,我国的结核病疫情才得到了控制。所以,治疗结核病还应以西药为主。我不反对用中药,但要在西药的基础上应用,因中药治疗结核病的效果是不能肯定的。西药虽副作用大些,但它可杀灭结核菌,而中药,只能抑菌而没有杀菌药。

现代肺结核已不是难治的病了,只要治疗方案合理,方法恰当,都能彻底治愈,在专业医生的指导下进行治疗或在专业医院治疗都是可以的。一般初治病人(以前没治过)六个月疗程,复治病人要9-12个月疗程。

第一次治疗非常重要,如第一次治疗不彻底,就会产生一些耐药菌株,一旦复发,不但难治,而且,也不易彻底治愈。

治疗结核病,强化期要两个月,此时,最好要注射一个月的链霉素,(以体重在50kg左右为例)每次0.75g/日,口服利福平0.45g,异烟肼(雷米封)0.3g,吡嗪酰胺1.5g。这些药物都采用顿服,即每日服一次药,利福平需空腹服,饭前一小时以上或饭后四小时以上服用,避免它与食物相混合,它与食物中的蛋白质相结合就降低了药效。服用异烟肼时不要吃富含组织胺的食物,如:青皮红肉的热带鱼。(马丁鱼、青占鱼和沙丁鱼等)链霉素用后,就改用乙胺酊醇0.75g/日,在用抗结核药物时可用葡醛内脂来护肝,两个月后,就只服利福平和异烟肼,直到疗程结束。在治疗时,每月还要复查一次,监测一次肝功能。在治疗期间,要不饮酒、不过食油腻、不用其他西药,尽量减少肝脏的负担。

治疗结核病还是到专业机构把握些。他们对现代结核病的治疗,是最明白、最把握的。因他们只研究这一个病,而且,进修和学术交流又非常多。

结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。

1.症状 临床表现

有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

2.体征

肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。

治疗

1.药物治疗

药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

(1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;

(2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;

(3)适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

(4)规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;

(5)全程 乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程通常为6~9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。