久咳不愈小心变异性哮喘

气管和支气管是把经过鼻腔、咽喉部的空气送到肺以及把从肺出来的废气以相反方向送出的通道。气管位于头部的前方、喉头的软骨下面，是一根用手摸得到的管子，长约10-15厘米，直径1.5厘米。气管在食管的前方，在第4-5胸椎部位分成左右主支气管。分出两条支气管的部位叫做支气管分支部。左右主支气管在肺内部继续分支，并慢慢变细，最后与肺泡连接。

纤毛运动排出异物

气管与支气管内壁被黏膜覆盖，上面有纤毛。黏膜下组织中的气管腺与纤毛上皮细胞中的细胞分泌黏液，包住附着这黏膜表面的灰尘或细菌，将其运出体外并同时净化气管。健康的人每天约分泌100毫升分泌液。纤毛不断地波动，将入侵的细菌或灰尘等异物与分泌液一起送入口腔，我们经常在无意识中将这些物质吞下食管。

气道分泌液除了有净化作用，还可增加吸入空气的湿度和温度，并维持纤毛活动，有保护肺的作用。支气管发生炎症时，分泌液会增加，若纤毛上皮作用迟钝，气道分泌液会积留在支气管，之后通过咳嗽将其以痰的形式从口中排出。痰里除了分泌液之外，还含有因炎症或淤血产生的种种细胞、灰尘、唾液等。

咳嗽的速度胜过台风

当气管的纤毛运动无法除去分泌物或异物时，身体的防御反应就是咳嗽。对痰或异物刺激反应的感受器，主要分布在咽喉、气管分支部附近，对刺激气体等化学刺激作出反应的感受器，则分布在支气管或细支气管等更末梢的部位。

这些感受器会把受到的刺激经过迷走神经传到延髓的咳嗽中枢，接着信号再传到引起咳嗽动作的呼吸肌、声门、支气管平滑肌等器官。引起咳嗽。

呼吸时，空气通过气管的速度是每秒6-7米，但咳嗽时达到每秒200-300米，这个速度远胜过台风的速度，积存在气管里的痰或异物在这种猛烈的速度之下，被强迫排出体外。

咳嗽分急性、亚急性、慢性

秋季雨水逐渐减少，气候干燥，天气转凉，早晚温差加大，患呼吸道疾病出现咳嗽的患者逐渐增多。专家介绍，一般咳嗽大体分三种类型，第一种是急性咳嗽，一般病程在3周左右，多是气管炎、咽炎的病人。一般体质差的老人或是儿童，更易得。第二种是亚急性咳嗽，一般病程在3—8周左右，常常是上气道咳嗽综合征，多是因为鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病所引起的。第三种是慢性咳嗽，这也是在秋季咳嗽中最常见的最普遍的，一般慢性咳嗽病程在2个月以上，而且发病很有季节性，很多患者每年到这个时候，就会发病，几十年都是如此，一旦气候转变了，过了这个季节就能自愈了。

久咳小心是变异性的哮喘

据悉，咳嗽变异型哮喘又称隐匿性哮喘，它的表现多为干咳和胸闷，没有明显的喘息，很容易被当作是呼吸道感染而误诊。

在慢性咳嗽中，约有一半的患者都是表现为干咳，尤其是夜间咳嗽很厉害，偶尔还会有胸闷的感觉，很多病人长期误诊成支气管炎治疗，可是咳嗽却一直没好，原来这类患者是咳嗽变异性的哮喘。

一旦怀疑为咳嗽变异型哮喘者应及时就诊及早确诊，应该积极查找致敏原。如吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑，食用鱼、虾或接触过油漆染料等，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。同时要避免诱因。冷空气刺激咳嗽为变异性哮喘发作的主要诱因，因而要做好保暖防护，增强机体免疫功能。

当咳嗽持续两周以上，且应用多种抗生素和止咳化痰药物治疗无效，特别是有个人或家庭过敏性疾病史的患者，即使x胸片无特殊发现，有可能就是患上咳嗽变异性哮喘，应尽早到医院就诊，通过简单的支气管激发试验即可做出正确诊断，以免延误病情。

咳嗽不要乱用抗生素

专家说，出现秋燥咳嗽时，患者不要盲目使用抗生素。很多人因咳嗽不止，就凭自己经验，“先锋”、“罗红霉素”、“头孢”等，抓过来就服用，服药后不见效又赶紧换一种药。这样做，不但达不到治疗目的，还会产生耐药性，使咳嗽久治不愈。另外，提起咳嗽，很多人自然会想到镇咳药物，镇咳药只能短期服用，一般用药时间控制在3-5天之内，切忌长期服用，以免导致上瘾

秋天到来，不妨可以多吃一些“润燥”的食物。如鸭梨、杏仁、百合、荸荠等都具有润肺清热、化痰止咳的作用。秋燥咳嗽者可用川贝3克、杏仁10克、冰糖10克捣成粉，再取梨一个，从梨把处环切，掏掉梨核，将川贝杏仁冰糖粉装进掏空的梨中，盖上切下的梨把，放进小碗内，再加入适量清水放入蒸锅，用大火蒸30分钟左右后晾温服食，每天一个。具有清热润燥、化痰止咳的功效，尤适于老人及儿童。(崔玉艳 于丹丹)