无痛分娩全国推广：剖宫产率逐年下降 顺产率上升
2018年11月20日，国家卫健委官网发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。通知提出2018至2020年在全国开展分娩镇痛诊疗试点，并逐步在全国推广。
这标志着无痛分娩将在全国推广。早在去年，陕西榆林一名产妇因疼痛难忍情绪失控跳楼自杀，舆论引爆后，不少评论指出，如果无痛分娩推广，事件悲剧是否不会重演？
根据公开资料，无痛分娩，在医学上被称为“分娩镇痛”，主要包括非药物性和药物性分娩镇痛法两大类。非药物镇痛方式如拉玛泽呼吸法，药物镇痛方式如肌肉注射杜冷丁、吸入笑气以及腰硬联合麻醉法和硬膜外麻醉法。
健康报社的数据显示，这项在欧美发达国家被80%以上产妇所接受的技术，本世纪初陆续在国内医院“上线”，而到2018年，在中国的推广率才达到10%。
丁香园的文章也指出，根据北大医院的调查，全国只有约10家医院全天提供无痛分娩服务，其他医院或放弃或只对个别关系户提供服务。
“很多产妇，甚至医护人员都不知道无痛分娩对母婴的好处，好像谈的多是负面的东西。尽管已经有了很多循证医学证据支持无痛分娩的安全性，为了避免所谓的不良影响，在剧烈的产痛下，大量的国人选择了剖宫产。”文章中称。
今日，在国家卫健委发布的通知中称，要加强对孕产妇以及家属的健康宣教。试点推行无痛分娩，进入试点范围的医院为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。试点医院应当定期组织分娩镇痛规范化培训，大力推广分娩镇痛理念。
通知要求，试点医院应当进一步规范分娩镇痛技术操作，不断完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。
具体而言，提高分娩镇痛技术水平，提高产妇分娩方式选择的科学性。通过实施分娩镇痛，降低产妇因不能耐受分娩疼痛而行剖宫产分娩的比例，推动剖宫产率逐步下降，提高自然分娩率，进一步提升产妇和新生儿健康水平。
同时，一套行之有效的技术操作规范有望出台。通知称，专家工作组将协助制订分娩镇痛技术操作规范和管理规范，为地方卫生健康行政部门开展试点工作提供技术支持。
“医院应当为分娩镇痛工作提供必要的支持，包括人员、设备设施和必要的政策支持，调动医务人员开展分娩镇痛工作的积极性。”通知表示，医院应当建立分娩镇痛管理服务团队，加强对相关专业医务人员的培训和临床演练及考核，相关科室负责人应当加强对分娩镇痛工作的管理和监督，指定专人定期对分娩镇痛实施情况和存在的问题进行评估和反馈，不断改进工作方法，保证分娩镇痛的安全性，提高产妇的舒适度和满意度。
通知还要求医院建立孕产妇及其家属的定期宣教制度，提高产妇和家属对产痛危害的认识，提高对分娩镇痛的认知度。
