10个胆结石的手术指征 就诊时要警惕无良医生
胆结石的治疗方法很多,采用什么方法治疗,什么情况下必须进行手术治疗,选择在什么时间做手术等,不是病人或医生按主观意愿能决定的,主要应根据客观具体的病情来考虑。
胆结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。那这时候能做手术吗,胆结石多大做手术?
正常情况下,胆囊管内径为2.0mm,小于2.0mm的胆结石在医生的指导下通过口服排石药物,有可能排出。如果结石大于2.0mm,最好的方法就是选择胆结石手术治疗。而胆结石手术的适应症是针对的一般情况来说的,也不是绝对的,要根据患者的具体情况和需求来决定。
胆结石的手术指征有:
1、结石直径≥3cm;
2、合并需要开腹的手术;
3、伴有胆囊息肉>1cm;
4、胆囊壁增厚
5、胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
6、儿童胆囊结石;
7、合并糖尿病;
8、有心肺功能障碍;
9、边远或交通不发达地区、野外工作人员;
10、发现胆囊结石10年以上。
实行胆囊切除时,有下列情况应行胆总管探查术:
1、术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。
2、术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
3、胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症。
由于切除胆囊可大可小,如没有满足以上的手术指征,建议患者先采取保守治疗,控制病情。当病情得到控制,是不需要手术的。
警惕无良医生
很多不正规的医院没有保胆取息肉这种先进的技术,为了以廉价来吸引患者牟利,不管患者是否适合保胆取息肉的条件,都以保胆取息复发率高、保胆会带来更大危害的谬论和各大医院都推荐切胆的虚假信息来让患者切胆,这是极其不负责任的,身为医者这样的行为更是受到人们的唾弃。所以提醒广大息肉患者朋友们,一定要选择正规医院就诊,胆囊一旦切除,就不可再生。