肛裂便血怎么办 肛裂患者的治疗方法

肛是肛管，裂是裂开，肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%%uFF0C多以年轻人为主，但肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍。

病因

1.大便异常

肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬，此时肛门适应性较差，会使肛管裂开，有人研究发现，不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，可占到肛裂诱因的4%%uFF5E7%%u3002

2.内括约肌痉挛

内括约肌张力高，可造成肛管静息压明显增高，如此时肛门的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，会产生裂口。内括约肌受到粪便残渣和肠液刺激，发生痉挛，导致剧烈疼痛。肛门内括约肌张力升高的主要原因有：

（1）炎症刺激 肠道、肛管或肛窦发生炎症时，刺激内括约肌紧张。

（2）酸性粪便刺激 如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性，当菌群失调时粪便成酸性，刺激肛门内括约肌发生痉挛。

（3）括约肌外露

（4）情绪异常 如气愤、紧张时。

3.缺血

当肛门裂口不愈合或反复发作时才称肛裂，而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二：

（1）血管分布 供应肛门局部的血来自于肛门动脉，而肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。

（2）内括约肌痉挛 肛管张力过大，血液循环差。

4.解剖缺陷

肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时可产生裂。

值得注意的是，肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的，这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。

临床表现

1.疼痛

是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧。

一次典型的肛裂疼痛过程是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。

2.便血

便血是肛裂的常见症状，时有时无，一般出血量较少，血常附在粪便的表面的一侧成条状形血迹和大便终末出现，或仅染红手纸，也常伴有粘液但不与大便相混，有时候也出现流血达到数毫升，这主要与溃疡底部有静脉丛损伤所致。

3.便秘

很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，产生便秘，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。

严重的肛裂还会造成以下的几种危害：

1、易导致贫血，肛裂最主要的症状就是便血，如果没有及时的进行治疗，患者会随着失血量的不断增加，而出现面色苍白、乏力、头晕、虚弱、记忆力下降的症状，甚至还会导致眼花、耳鸣等后果。

2、肛裂五联症，如果早期肛裂没有进行及时进行治疗，会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘，与前三症合称“肛裂五联征”。一旦肛裂五连症形成，治疗就更为复杂。

3、肛裂还可引起剧烈疼痛，很多患者可出现精力难以集中、食欲下降、睡眠不好，甚则出现烦躁不安的精神症状，从而影响工作、生活、学习。

患者需注意肛裂与痔疮的区别，及时就诊治疗

初期的肛裂一般会自愈的,注意感染问题 时间较短,进食流食,避免大便干结,每次上完洗手间最好能用水清洗肛门,可以涂抹马应龙麝香痔疮膏,虽是治疗痔疮的,但对肛裂效果不错只要不感染,不再肛裂就不要紧,...

严重的肛裂出血怎么办?肛肠医院专家指出：除非是初期肛裂患者，一般来说，肛裂患者都有多种并发症，例如，肛周脓肿、肛窦炎，有的长期对无视肛裂治疗的患者多导致肛瘘的发生，所以，要摆脱肛裂出血症状，必须根除导致便血的肛裂疾病，同时治疗肛裂相关伴发症。

肛裂的治疗方法有哪些

肛裂治疗方法大体可分为保守治疗、手术治疗 。

1、保守治疗，是指内服药，外用药、扩肛法、熏洗等方法。保守治疗中的内服药、外用药、熏洗法对新鲜肛裂较有疗效，且最好在经过专业肛肠医院检查后对症用药。

2、手术治疗，是指切开法、挂线法等方法。很多严重肛裂患者宁愿强忍疼痛，仍然不就诊检查，擅自用保守疗法治疗，以至并发了多种肛肠疾病，对治疗带来很大不便。保守治疗中的扩肛法，虽然疗效迅速、护理简单，但使用不当可并发血肿、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁。