绿茶“尿液”查出前列腺炎化验单也说谎？

央视7月29日《焦点访谈》播出“男科门诊的秘密”节目。记者用绿茶替代尿液，随后医生称尿液检测出了炎症、霉菌和杂菌，记者被诊断出重度肾虚、前列腺炎和附睾炎，需治疗7天，每天费用为546元。

虽然此类新闻早已见怪不怪，但还是引起了众网友的一致吐槽。博主“易伟”就开玩笑道：“人家是把有病的看没病，他是把没病的看成有病，一般的医术无法企及。”

不过也有理性的网友注意到，记者调查的是毫无执业资质的私立医院。博主“截拳道-李小龙”就提醒大家：“你会去路上给你发传单的医院看病么，这种医院比电线杆上的老军医好不了哪里去。”

但是，另外一则数年前的报道引起了我们的注意，《潇湘晨报》官方微博说：人民日报2007年04月10日报道，92家医院实验，茶水当成尿验，9成化验单呈假阳性。

事实上，排除私立医院非法牟利的因素之外，医院的化验单结果，很多并不取决于患者所患疾病本身，样本稍有问题，结果就有可能大不相同。

化验单，对于大家来说是个相当头痛的东西。由于现在医院提供的化验单上都注明了正常指标，所以一旦有丝毫“偏差”，都会引起患者的恐慌。特别是现在网络发达，不少网友还习惯自己上网搜索资料并与之对比，结果不比不知道，一比吓一跳：原来自己“得”了这么多病啊！

上海 瑞金医院检验科副主任医师王学峰表示：对于稍微了解一点医学知识的人来说，都知道白细胞升高表明有感染。但事实上，白细胞升高分为生理性和病理性升高。如果你在检查之前有剧烈运动或大量进食，或者患者是孕妇或新生儿，白细胞都会有一定量的升高，这种升高是完全正常的，不必担忧。真正的感染还有赖于其他检查和病人本身症状，比如发热、咽喉痛、腹痛等。

北京大学第一医院肾内科主任医师周福德表示：虽然尿常规在临床诊断上被广泛使用，但事实上由于取尿过程中的种种人为污染，导致常常结果不尽人意。比如女性采尿时如果未能避开经期，就会使尿液被经血污染，造成隐血假阳性。而如果采集尿液时没有清洁会阴，女性的白带或男性的前列腺液都会污染尿液，造成白细胞阳性和假菌尿，容易被误诊为尿路感染。

周主任建议：女性作尿常规检查时最好避开经期，检查之前清洁外阴，尽量留取中段尿；留取尿液时使用医院提供的清洁尿杯和试管，取尿后尽快送检，避免污染。

上海中山医院呼吸科主任医师，金美玲教授表示：对于肺部感染久治不愈、慢性呼吸衰竭需要使用呼吸机的、怀疑有结核菌感染的病人，都会进行痰液培养。虽然痰培养的目的是为了寻找出致病细菌，更好地对症下药，但事实上，能培养出致病细菌的概率着实不高。患者常常对此表示困惑，但由于一次成功的培养对于“无菌”操作要求极其严格，比如操作环境的无菌、痰液标本不被污染、培养过程中使用的器材无菌等等，在培养的一系列过程中，常常需要培养的细菌死掉了，而混入的却是环境中的其他细菌。

金教授说，在治疗中，除了需要参考痰液培养结果，其实更多倾向于经验性使用新型抗生素，以便于杀死耐药细菌。

上海第六人民医院超声科主任医师王燕说：现在对于很多患者来说，一旦有“肚子疼”之类的腹部不适，医生就会让他们去做腹部b超。然而由于许多患者没有严格做到禁食禁水，结果常常发生误差，或者不能诊断出原有的疾病。因为如果胃肠内有食物与水的话，就会在超声探头下显现出积液积气，同时会影响胰腺、胆囊等消化系统器官的显像，进而发生误诊。

上海长海医院影像科主任医师陆建平表示：由于现在影像科就诊病人较多，医师往往不能仔细读片。在大家看来，如果肺部有阴影，特别是点状阴影，常常就是不好的病变，容易往恶性肿瘤的方面联想。但事实上，不少病人在检查时，穿的是带纽扣的衣服，或者佩戴有饰品之类的，结果在片子上也会显现出阴影。

陆主任提醒大家：在做胸片检查之前，要穿没有任何装饰的衣物，且衣着不宜过厚。影像结果只能作为参考，不可作为诊断结果。

排除私立医院的无良牟利，茶水究竟会不会“发炎”呢？其实早在2007年，浙江一位记者就有类似的报道。当时丁香园负责人李天天一怒之下，号召全国92家三甲医院的医生们“用茶水为自己证明清白”。结果显示：九成“茶水尿样”都呈阳性。

医学专家指出，尿液分析仪器和试剂是针对尿液设计的，不具备辨别茶水等其他液体的功能。而茶水中含有大量的未知干扰物质，如果“以茶代尿”，很容易产生假阳性反应。因此，“茶水发炎”这一说法，既缺乏有关医学常识，也缺乏严谨科学的态度。