医学解释换心脏后人还活多久 术后处理七步消除排斥反应
心脏移植手术过程中病人的心脏被取出,捐赠者的心脏被重新缝合到病人胸腔内。心脏移植手术可延长患有严重心脏疾病的病人的生命。大约80%的病人术后可存活2年。与其它器官移植手术一样,心脏移植手术的最大问题是移植排斥反应。如果移植排斥反应得到控制,病人的存活可达10年以上。术后病人需不定期地服用免疫抑制剂,当病人感觉身体情况好转后,在医生的指导下,可进行适当的日常活动。但必需避免剧烈的体力劳动. 1967年首例人类心脏移植成功以来,心脏移植效果已有了显著提高。目前全世界每年有数千人接受心脏移植手术。至1999年4月为止,全球已经有304个医疗中心完成心脏移植手术48841例,心脏移植后总的1年、3年、5年和10年生存率分别为79.4%、71.9%、65.2%和45.8%。心脏移植已成为晚期充血性心力衰竭的有效的治疗手段。
1967年12月,南非开普敦Barnard医生成功地进行了世界第1例人的原位心脏移植,虽然移植后患者因肺部感染仅存活了18天,但这次手术的成功却在世界上引起了人们对于心脏移植的重视。他的第2例心脏移植患者存活了20个月。在世界上第1例心脏移植术后几周,经充分准备的Shumway和他的同事们也完成了他们的第1例心脏移植手术,尽管如此,其后一段很长的时间,因为移植后器官的排斥和供体、受体选择标准等一系列问题得不到很好解决,使心脏移植工作的发展停滞不前。
适用于各种治疗无效、心功能Ⅳ级的晚期心脏病病人。
1.各种严重的心肌病。
2.大面积的心肌梗死、心力衰竭而无冠状动脉搭桥术的机会者。
3.无法矫治的复杂性先天性心脏病。
4.风湿性心脏病、联合瓣膜病变伴有广泛的心肌病变者。
5.供体要求同前。
术后处理
1.无菌隔离室特别监护。
2.异丙肾上腺素2.2μg/(kg·min)持续静脉滴注3~4天。
3.选用有效抗生素。
4.每日查血常规、血生化、肝肾功能。
5.加强营养支持。
6.抗免疫排斥药的应用。环孢素(环孢霉素A)4mg/h,抗人体胸腺免疫球蛋白10~ 25mg/(kg·d),由静脉滴注。
7.于3周后可加用激素。