血压突然变低的案例 高血压突降会导致生命危险

53岁的赵大妈一个月前查出患上了高血压，医生根据她的血压情况，开了降压药，服用后，血压控制住了，可没过几天，赵大妈就被120救护车一路呼啸送进了郑大一附院抢救。这是怎么回事？

原来，赵大妈回到家里没两天，头晕得厉害，一测血压偏高。赵大妈就拿出医生开的降压药，含了一片，但头晕并没有减轻，于是又含了一片。没多大会儿，赵大妈觉得头更晕了，眼前一黑，晕倒在地上。

接诊医生是心血管内科主任医师李凌，她说：“赵大妈来的时候，都快休克了。一测血压只有70/40毫米汞柱，已经属重度低血压了，经过医生及时救治，没有大碍。”出院前，医生嘱咐她今后不能随便加量服降压药，并要经常测量血压，防止血压过低。

其实，像赵大妈这样在高血压治疗过程中发生低血压的现象并不少见。由于老年人的大脑血流量已随年龄增长而降低，因此，血压稍有下降，就可能出现脑缺血症状，严重者可导致意识模糊或晕厥，甚至威胁生命。

低血压可导致心脏、肾脏、大脑等重要生命器官供血不足，尤其对高血压、糖尿病、高脂血症患者危害更大。高血压患者由于血管调节功能减退，很难适应血压急剧降低对重要脏器供血的不利影响，因而症状表现尤为严重。除了表现为与体位改变有关的头晕、眼前发黑等症状外，部分患者还会出现胸闷、心绞痛、心跳加快等状况，也可加重原有病情。

一般地说，高血压患者出现低血压常与下述因素有关：

1.体位变动，如从座位上站起来或起床下地时。有的患者可因晚上起夜突然感到头晕而摔倒。研究发现，平卧时的基础收缩压越高，其站立时收缩压下降幅度越大，出现低血压的概率越大。

2.服用某些降压药物，如具有中枢降压作用的甲基多巴、可乐定等，扩张外周血管的哌唑嗪、胍乙啶等，减少静脉回流的硝酸酯类、利尿剂等，都可引起低血压。当然，在使用任何一种降压药物时，剂量过大或用法不当都可能导致血压过低。例如，有些患者服用一种药物降压不理想时，为了尽快控制血压，经常自行增加药物剂量，或者还没等药物充分发挥作用，就过早加用其他降压药物，导致血压过度降低。有的患者还将本应整粒吞服的缓释剂型降压药掰开或碾碎，或者同时饮酒，这些都能加速药物吸收并增强降压效应。

3.服用某些抗精神病药，如吩噻嗪、三环类抗抑郁药、抗焦虑药等，也可能导致低血压，尤其是与高血压药合用时更易出现低血压。

老年高血压患者要预防低血压，需注意以下几点：

1.防止体液过多丢失。在服降压药过程中，如遇大量出汗、急性水性腹泻等情况时，应及时补充水和电解质。若腹泻应及时服用止泻药，并适当喝些淡盐水，必要时还需静脉输液。

2.服用降压药物后要经常测血压，如发现低血压出现的情况较多，应让医生根据血压情况酌情调整降压药剂量，最好不用利尿剂或含有利尿成分的降压药。

3.在日常生活中，高血压患者起床和起立的动作不宜过快，最好在床边先坐或起立后先站3分钟再开始行走。站立时若出现头晕症状，应卧床休息，症状严重应去医院就诊。

4.严格遵医嘱服药。由于降压药物种类繁多，每种药物都有其最佳适应证，不要擅自增减药物剂量。服药方法要正确，避免睡前服药，经济条件许可者应选用长效制剂，口服长效制剂时不能将药物掰开、碾碎。